Theo một phân tích của NIH (Viện Y tế Quốc gia), tỷ lệ sống của trẻ sinh cực non tăng nhẹ từ năm 2000 đến năm 2011, hệ thần kinh và sự phát triển của trẻ cũng ít bị ảnh hưởng hơn so với trước đây. Kết quả này được công bố trong Tạp chí New England Journal of Medicine.
 
Noelle Younge, bác sĩ chuyên khoa nhi tại Đại học Duke, và các đồng nghiệp cho biết: "Việc chăm sóc trẻ sơ sinh cực non vẫn còn là một thách thức lớn đối với y học sơ sinh và chu sinh. Trẻ sinh từ 22 đến 24 tuần thai kỳ thường tử vong hoặc sống được nhưng có sự phát triển thần kinh kém. Phương pháp hồi sức và xử trí ở những thời điểm sinh sớm này rất khác nhau."
 
Các dữ liệu được báo cáo trong 5 năm qua cho thấy tỷ lệ sống của trẻ sinh cực non đã tăng lên, tuy nhiên kết cục phát triển thần kinh của trẻ sau đó thì hiện vẫn chưa có nhiều dữ liệu.
 
Để giải quyết vấn đề thiếu thông tin này, Younge và các đồng nghiệp đã phân tích những thay đổi theo thời gian về tỷ lệ sống và các kết cục phát triển thần kinh ở trẻ sinh ra từ 22 đến 24 tuần thai kỳ. Họ đã tiến hành khảo sát các kết cục này ở trẻ từ 18 đến 22 tháng tuổi điều chỉnh, nghĩa là tuổi thực sự của trẻ nếu trẻ được sinh đủ tháng. Các nhà nghiên cứu đã so sánh nguy cơ tương đối của kết cục “sống và phát triển thần kinh bình thường”, “sống và phát triển thần kinh kém” so với tử vong, bằng cách sử dụng phương trình logit khái quát đa biến danh định. Phân tích bao gồm 4.274 trẻ sinh ra tại 11 trung tâm từ mạng lưới nghiên cứu của NIH.
 
Từ năm 2000 đến năm 2011, tỷ lệ sống ở trẻ sinh cực non tăng từ 30% lên 36%, tỷ lệ sống và phát triển thần kinh bình thường tăng từ 16% lên 20% - mức tăng nhỏ nhưng có ý nghĩa. Tuy nhiên, không có thay đổi đáng kể về tỷ lệ sống và phát triển thần kinh kém (15% năm 2000 so với 16% vào năm 2011). So với tử vong, có sự gia tăng theo thời gian tỷ lệ trẻ sống và phát triển thần kinh kém (RR điều chỉnh = 1,27, KTC 95%, 1,01-1,59) và tỷ lệ trẻ sống và phát triển thần kinh bình thường (RR điều chỉnh = 1,59; KTC 95%, Cl 1.28-1.99).
 
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng mặc dù có những cải thiện trên, trẻ sinh cực non vẫn có tỷ lệ tử vong cao, suy giảm khả năng phát triển thần kinh và các bất thường khác. Họ cho rằng những cải thiện trong tỷ lệ sống và sống với phát triển thần kinh bình thường có thể phản ánh những tiến bộ trong chăm sóc sản khoa và sơ sinh, chẳng hạn sử dụng rộng rãi các loại thuốc trước sinh có thể giúp phổi của trẻ sơ sinh trưởng thành, từ đó làm giảm nhu cầu thông khí hỗ trợ có thể gây tổn thương phổi hoặc dẫn đến nhiễm trùng.
 
"Mỗi cá thể đều khác nhau, và không có nguồn thông tin nào có thể dự đoán chính xác được cơ hội sống sót và di chứng của trẻ" - Rosemary Higgins, bác sĩ Viện Sức khoẻ trẻ em và Phát triển con người của NIH cho biết - "Tuy nhiên, những phát hiện trong nghiên cứu của chúng tôi cung cấp thông tin quan trọng mà bác sĩ và thành viên gia đình có thể tham khảo để giúp xác định chiến lược điều trị."
 
BS Võ Thị Minh Thư

NIH: Survival, neurodevelopmental outcomes improve among extremely preterm infants. http://www.healio.com.

Từ khóa: Tỷ lệ sống và sự phát triển thần kinh ngày một được cải thiện ở trẻ sinh cực non