Thuốc kháng viêm non-steroid (NSAIDs), chẳng hạn như ibuprofen và naproxen, được sử dụng thường xuyên ở trẻ em để điều trị giảm đau và hạ sốt. Tuy nhiên, việc sử dụng NSAIDs đã được ghi nhận rằng có thể gây tổn thương thận cấp (AKI) ở một số trẻ. Một  nghiên cứu được đăng trên tạp chí “The Journal of Pediatrics” đã báo cáo những phát hiện trên trẻ được chẩn đoán AKI gây ra bởi NSAIDs ở một bệnh viện trong hơn 11,5 năm theo dõi.
 

TS. Jason Misurac và các đồng nghiệp đến từ trường Đại học Y khoa và Đại học Butler, Hoa Kỳ, đã khảo sát hồi cứu tất cả các bệnh nhân nhập vào Bệnh viện Nhi Đồng Riley tại đơn vị sức khoẻ quốc tế với chẩn đoán xác định là AKI. Trong số 1.015 bệnh nhi được chẩn đoán AKI, 27 trẻ được xác định là AKI liên quan đến NSAIDs. 78% trong 27 trẻ này đã sử dụng NSAIDs trong ít hơn 7 ngày, và 75% số trẻ này dùng đúng liều thuốc. Các bậc phụ huynh đã báo cáo rằng trẻ có dấu hiệu mất nước trong 67% trường hợp. Hầu hết các bệnh nhi ở lứa tuổi vị thành niên; tuy nhiên, bệnh nhi dưới 5 tuổi bị ảnh hưởng nghiêm trọng hơn và thường cần phải chạy thận nhân tạo. Mặc dù không biết được lý do tại sao trẻ nhỏ thường có những đợt bệnh nặng hơn, các tác giả suy đoán rằng điều này có lẽ do tăng tính nhạy cảm đối với độc tính của NSAIDs.  Không có bệnh nhi nào tử vong hay diễn tiến tới suy thận mạn, nhưng 30% số trẻ này có bằng chứng của tổn thương thận nhẹ mạn tính kéo dài sau khi hồi phục từ đợt AKI.

Chi phí cho việc chăm sóc những trẻ bị AKI liên quan đến NSAIDs là vô cùng lớn, càng đáng xem xét hơn khi đây là một vấn đề có thể phòng tránh được. Thêm vào cho gánh nặng chi phí này là quá trình cần thiết phải chăm sóc lâu dài, vì những nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhi này tăng nguy cơ tiến triển tới bệnh thận mạn. Trong một số trường hợp, acetaminophen có lẽ là một lựa chọn thích hợp hơn để điều trị.  TS Misurac lưu ý rằng: “Nghiên cứu này nhấn mạnh sự cần thiết việc am hiểu diễn tiến tự nhiên của AKI liên quan đến NSAIDs, bao gồm cả khả năng diễn tiến tới bệnh thận mạn. Những người cung ứng thuốc nên tiếp tục cung cấp hướng dẫn cẩn thận việc sử dụng NSAIDs cho phụ huynh và trẻ em”.

( Nguồn: The Journal of Pediatrics, 25/1/2013)