Theo một tổng quan hệ thống và phân tích gộp vừa được đăng trên tạp chí American Journal of Obstetrics and Gynecology, tình trạng nhiễm trùng tiểu hay viêm nha chu trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ tiền sản giật.

Tiền sản giật là một bệnh lý xuất hiện khoảng 3% trong thai kỳ và nó vẫn đang là một trong số những nguyên nhân chính làm tăng bệnh xuất và tử xuất của mẹ và bé. Mặc dù gần đây đã có một số bước tiến mới về việc tìm hiểu nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của tiền sản giật tuy nhiên bệnh lý rối loạn đa cơ quan này vẫn còn nhiều vấn đề chưa thể nắm bắt. Các giả thuyết hiện tại cho rằng tiền sản giật có thể là bệnh lý gây ra do nhiều tác nhân như bất thường về bánh nhau, bất thường hệ tim mạch, do viêm nhiễm, miễn dịch, chế độ dinh dưỡng, … Một số quan điểm gần đây cho rằng viêm nhiễm là một yếu tố đóng vai trò quan trọng trong việc gây ra tiền sản giật cũng như các triệu chứng của nó.

Nhằm xác định mối liên giữa những viêm nhiễm người mẹ mắc phải với tình trạng tiền sản giật về sau để có thể đưa ra những biện pháp tầm soát cũng như dự phòng cho các sản phụ, nhóm tác giả Agustín Conde-Agudelo, MD, MPH; José Villar, MD, MPH; Marshall Lindheimer, MD đã thực hiện một tổng quan hệ thống và phân tích gộp những nghiên cứu có liên quan đến vấn đề này.

Tổng cộng có 49 nghiên cứu thỏa các tiêu chuẩn nghiên cứu đưa ra bao gồm 182,308 thai phụ được đưa vào nghiên cứu để phân tích.

Sau khi phân tích, các nhà nghiên cứu đưa ra kết quả là những thai phụ có tình trạng nhiễm trùng tiểu có nguy cơ bị tiền sản giật tăng 57% (95% CI, 45 – 70%) so với những thai phụ không bị nhiễm trùng tiểu trong thai kỳ. Tương tự như vậy, kết quả nghiên cứu cũng cho thấy những thai phụ có tình trạng viêm nha chu trong thai kỳ cũng có nguy cơ bị tiền sản giật tăng 76% (95% CI, 43 – 118%) so với những thai phụ không có tình trạng viêm nha chu.

Trong nghiên cứu, các tác giả cũng có phân tích mối liên quan của những tình trạng viêm nhiễm khác trong thai kỳ với nguy cơ tiền sản giật như nhiễm Chlamydia, có kháng thể Cytomegalovirus IgG dương tính, có kháng thể Helicobacter pylori IgG dương tính, có nhiễm HIV đang được điều trị hoặc không điều trị, bị sốt rét, … Kết quả của nghiên cứu cho thấy những tác nhân viêm nhiễm này không có sự liên quan với tiền sản giật.

Từ kết quả của nghiên cứu, việc tầm soát và điều trị nhiễm trùng tiểu cũng như viêm nha chu trong thai kỳ cần được quan tâm hơn nhằm giảm nguy cơ tiền sản giật cho thai phụ.

Nguồn: http://www.ajog.org/article/S0002-9378(07)00919-2/abstract

Bs. Lê Văn Khánh