Theo một nghiên cứu của Đức dẫn trên trang Reuters Health (New York) vào ngày 7 tháng 12, xét nghiệm tế bào học bằng dung dịch có độ nhạy gấp đôi phương pháp tế bào học truyền thống trong việc phát hiện dị sản biểu mô cổ tử cung CIN 2 trở lên, mà không làm mất giá trị tiên đoán dương.

Tuy nhiên, tiến sĩ Stefanie J. Klug, tại đại học Kỹ Thuật Dresden và cộng sự phát biểu trên tạp chí Ung Thư Quốc Tế ngày 23 tháng 11, sự trợ giúp của máy tính không làm cải thiện độ nhạy của xét nghiệm tế bào học bằng dung dịch này.

Các tác giả lưu ý rằng xét nghiệm tế bào học bằng dung dịch có thể thay thế phương pháp tế bào học truyền thống trong tầm soát ung thư cổ tử cung ở vài nước, nhưng tính ưu việt chưa rõ ràng.

Phát hiện mới từ thử nghiệm ở Đức được thực hiện trên 20.672 phụ nữ đã được tầm soát ung thư cổ tử cung tại 20 trung tâm thực hành phụ khoa. Thử nghiệm được tiến hành ngẫu nhiên làm tế bào học theo phương pháp truyền thống, hay bằng dung dịch, có hay không có sự hỗ trợ về mặt hình ảnh của máy tính. Các bệnh nhân có kết quả dương tính được soi cổ tử cung.

Khi dùng cut-off của CIN 2 +, tỷ lệ phát hiện là 0,37% ở nhóm tế bào học truyền thống, 1,04% với nhóm tế bào học bằng dung dịch, và 1,21% ở nhóm kết hợp tế bào học bằng dung dịch và máy tính hỗ trợ.

Kết quả này cho thấy độ nhạy tương đối của tế bào học bằng dung dịch so với tế bào học truyền thống là 2,74, và nhóm tế bào học bằng dung dịch có máy tính hỗ trợ với nhóm tế bào truyền thống là 3,17.

Mặt khác, giá trị tiên đoán dương của ba kỹ thuật tế bào học truyền thống, tế bào học bằng dung dịch, và tế bào học bằng dung dịch có máy tính hỗ trợ lần lượt là 38%, 48% và 44%, cho thấy phương pháp tế bào học bằng dung dịch có độ nhạy cao hơn mà không bị giảm giá trị tiên đoán dương.

Bên cạnh kết luận rằng phương pháp tế bào học bằng dung dịch có độ nhạy hơn so với tế bào học truyền thống để phát hiện CIN, bác sĩ Klug và cộng sự cũng lưu ý chưa có hệ thống nào được tổ chức hoàn hảo để tầm soát ung thư cổ tử cung ở Đức, và quản lý chất lượng ít được tập trung. Do chất lượng của tế bào học truyền thống cũng có thể được cải thiện tốt hơn trong các chương trình tầm soát được tổ chức tốt, các tác giả khuyến cáo “Những kết quả nghiên cứu này có thể được áp dụng ở những nước chưa có quy trình tầm soát ung thư cổ tử cung hiệu quả và chất lượng cao”.

Nguồn : http://bit.ly/VsyKEK Int J Cancer 2012

Người dịch : BS Triệu Thị Thanh Tuyền