Trong một thử nghiệm không đủ mạnh, Aspirin liều thấp không ngăn chặn được tiền sản giật, nhưng một phân tích meta bao gồm cả thử nghiệm đó cho thấy rằng sử dụng sớm aspirin có thể ngăn ngừa tiền sản giật và tiền sản giật nặng.

"Ngay cả với những dữ liệu có sẵn với điều trị aspirin liều thấp, có những ý kiến ​​mạnh mẽ gây tranh cãi và chống lại nó," Tiến sĩ Pia M. Villa Đại học Helsinki, Phần Lan, phát biểu với thông tấn Reuters. "Một lần nữa, câu hỏi chính là làm thế nào để xác định phụ nữ nào có nguy cơ cao để cần phải điều trị."

Tiến sĩ Villa và các đồng nghiệp đã nghiên cứu tác dụng của aspirin bắt đầu từ tuần thứ 12 đến 14 của thai kỳ đối với tiền sản giật và chậm phát triển trong tử cung trên 947 phụ nữ mang thai với các yếu tố nguy cơ tiền sản giật và 117 phụ nữ mang thai mà không có yếu tố nguy cơ.

152 phụ nữ có notch độ 2 hai bên trên lưu đồ động mạch tử cung đã được phân bổ ở các nhóm. Trong số này, 61 người sử dụng aspirin, 60 dùng giả dược và 31 bị loại khỏi phân tích.

Kết quả phân tích trên nhóm điều trị ban đầu được công bố trên BJOG ngày 6/11. Không có sự khác biệt giữa aspirin và nhóm giả dược về tiền sản giật, cao huyết áp thai kỳ, tiền sản giật sớm, tiền sản giật ở tuổi thai non tháng, tiền sản giật nặng, thai nhỏ so với tuổi thai, hoặc có chẩn đoán nặng.

Dựa trên những phát hiện này, các nhà nghiên cứu đã tiến hành một phân tích gộp trong đó có nghiên cứu của họ và hai nghiên cứu khác (thêm 117 bệnh nhân vào nhóm aspirin và 108 bệnh nhân dùng giả dược), trong đó thuốc aspirin đã được bắt đầu vào hoặc trước 16 tuần tuổi thai.

Trong phân tích gộp này, điều trị thuốc aspirin có liên quan đến giảm đáng kể nguy cơ  của tiền sản giật 40% và nguy cơ tiền sản giật nặng 70%.

"Mục tiêu của chúng tôi là xác định những phụ nữ có nguy cơ cao bằng cách đo lưu lượng máu tử cung trong giai đoạn sớm của thai kỳ", tiến sĩ Villa nói. "Mặc dù các triệu chứng của tiền sản giật phát triển vào cuối thai kỳ nhưng quá trình bệnh lý bắt đầu rất sớm và đôi khi có thể được nhìn thấy trong các phép đo lưu lượng máu động mạch tử cung sớm bằng siêu âm, mặc dù điều này không phải là một phương pháp có độ chính xác cao."

"Dựa trên nghiên cứu của chúng tôi và hai nghiên cứu tương tự trước đó, chúng tôi kết luận rằng ở những phụ nữ này, aspirin liều thấp (100 mg/ngày) có hiệu quả và an toàn trong công tác phòng chống tiền sản giật và tiền sản giật nặng khi bắt đầu sử dụng trước hoặc lúc 16 tuần ở những thai phụ có nguy cơ cao ", Tiến sĩ Villa cho biết.

Nguồn: http://bit.ly/U1Whzq BJOG 2012

Người dịch: BS Mạc Thị Mỹ Nguyện