Theo các nhà nghiên cứu Tây Ban Nha, ngưng hỗ trợ hoàng thể bằng progesterone sau 5 tuần thai kì - thay vì bình thường là 8 tuần - không làm ảnh hưởng đến tỉ lệ có thai sau thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hay tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI). Các nhà nghiên cứu cho rằng phác đồ này nên được áp dụng rộng rãi hơn.

Theo tiến sĩ Juan A. Garcia-Velasco, “hỗ trợ hoàng thể sau thụ tinh trong ống nghiệm duy trì đến tuần thứ 10 thai kỳ là không cần thiết”.

Ông cho biết thêm, các bằng chứng gần đây chỉ ra rằng có thể ngừng hỗ trợ khoảng sau 5 tuần mà không ảnh hưởng đến kết cục chu kỳ điều trị mà lại giảm sự khó chịu cho bệnh nhân và giảm nguy cơ có thể xảy ra khi phôi tiếp xúc với thuốc.

Ngày 29 tháng 6, trên 1 bài báo trực tuyến về sinh sản và vô sinh, tiến sĩ Garcia-Velasco lưu ý rằng hiện chỉ có sự thống nhất về việc hỗ trợ hoàng thể, nhưng chưa có sự đồng thuận về thời gian hỗ trợ tối ưu.

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên mới đây, 220 phụ nữ có thai trong tử cung sau IVF/ICSI được ngừng sử dụng progesterone đặt âm đạo vào thời điểm 5 hoặc 8 tuần tuổi thai (thời điểm bắt đầu sử dụng là buổi tối ngày chọc hút trứng).

Khi siêu âm lần đầu tiên vào tuần thứ 5, nồng độ progesterone tương tự như nhau ở nhóm ngưng sử dụng ở thời điểm 5 hoặc 8 tuần tuổi thai (149 và 167 ng/ml). Suốt tam cá nguyệt thứ nhất, nhóm đầu có chảy máu âm đạo nhiều hơn (18 so với 7.2).

Tuy nhiên, lại không có sự khác biệt nào về tỉ lệ sẩy thai trong trường hợp đơn thai (5 trong 80 người so với 6 trong 79 người). Tỉ lệ song thai và các kết cục tương đương nhau ở 2 nhóm.

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng hỗ trợ hoàng thể có thể sử dụng chỉ trong 5 tuần thai kì, bởi vì kết cục của chu kỳ điều trị không có sự khác biệt gì so với hỗ trợ đến 8 tuần.

Nguồn: http://bit.ly/M0CvTY Fertil Steril 2012

BS. Nguyễn Thị Nhã Đan