Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung độ 1 (CIN 1) tìm thấy trên mẫu sinh thiết không mang lại thông tin gì về nguy cơ tiến triển thành CIN 3, không kể nguy cơ nhiễm HPV gây ra, theo báo cáo trong tạp chí Obstetrics and Gynecology số tháng 12.

Bác sĩ Philip E. Castle và cộng sự từ Hiệp hội Bệnh lý lâm sàng Mỹ tại Washington, D.C. cho biết, “chính vì vậy, dựa trên tình trạng mô học trong dân số này thì khó có thể xác định được các hướng xử trí khác nhau”.

Các nhà nghiên cứu xem xét lại dữ liệu từ một nghiên cứu trên những phụ nữ có tế bào gai không điển hình có ý nghĩa không xác định (ASCUS) và tổn thương cấp độ thấp trong biểu mô gai. Trong đó, 594 người đã được chẩn đoán CIN 1 vào lúc nhận bệnh và 570 người còn lại có mô học âm tính hoặc không được sinh thiết khi soi cổ tử cung.

Trong số các phụ nữ có CIN 1, nguy cơ CIN 3 trong 2 năm là 10.3% so với 7.3% ở những người không có CIN 1 và 6.4% ở những người không được sinh thiết khi soi cổ tử cung. Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng, “những con số này có ý nghĩa thống kê nhưng khác biệt nguy cơ tuyệt đối thì nhỏ. Với sự tương đồng về nguy cơ này, các kết quả tầm soát như trên có thể được xử trí tương tự nhau.”

Phụ nữ nhiễm HPV16 có nguy cơ CIN 3 trong 2 năm là 19.1%; với HPV18 và các type HPV sinh ung khác, nguy cơ CIN 3 tương ứng là 13.9% và 5.7%

Sau khi tính cả các type của HPV, các tác giả chỉ ra rằng CIN 1 không liên quan đến tăng nguy cơ CIN 3.

Bác sĩ Castle cho biết, “chẩn đoán CIN 1 không cho thấy nguy cơ đáng kể bị CIN 3 (tiền ung thư cổ tử cung) cao hơn nguy cơ do nhiễm HPV.”

Tuy nhiên những phụ nữ được chẩn đoán CIN 1 thường nhiễm HPV16 hơn, từ đó làm tăng nguy cơ CIN 3.

Các nhà nghiên cứu kết luận, “các bác sĩ cần biết rõ rằng những phụ nữ dương tính với HPV16 (và HPV18) có nguy cơ CIN 3 cao hơn trong vài năm sau đó.”

Nguồn: Medscape News Ob/Gyn & Women’s Health

http://www.medscape.com/viewarticle/756233

BS. Nguyễn Thị Như Nguyện