Theo một báo cáo mới đây, những phụ nữ muốn bảo tồn trứng trước khi điều trị ung thư nên biết rằng có khả năng số trứng lấy được cho họ không thể nhiều bằng số lượng lấy từ một phụ nữ khỏe mạnh.

Nguyên nhân là do bản thân bệnh ác tính dường như có tác động xấu đến hoạt động buồng trứng, theo Fertility and Sterility phát hành trực tuyến ngày 11/11.

Bác sĩ Shevach Friedler, thuộc Trung tâm Y khoa Harofeh, Zrifin, Israel và các cộng sự đã xem lại các dữ liệu từ bảy nghiên cứu hồi cứu bệnh chứng trên 218 phụ nữ đã trải qua 227 chu kỳ kích thích buồng trứng có kiểm soát (controlled ovarian hyperstimulation, COH) để bảo tồn khả năng sinh sản trước khi xạ trị hoặc hóa trị ung thư.

Bác sĩ Friedler cho biết lý do căn bản của nghiên cứu này là để hỗ trợ cho “quá trình tư vấn dựa trên bằng chứng y học đối với những đối tượng cần bảo tồn khả năng sinh sản do bệnh ác tính.”

Ông nói thêm “dường như ung thư vú có thể làm cho số lượng noãn trưởng thành thấp hơn sau COH so với số lượng mong đợi theo tuổi. Về các căn bệnh ác tính khác, do thiếu cơ sở dữ liệu tập trung nên chúng ta không có đủ thông tin để dựa vào đó tư vấn.”

Ung thư vú chiếm tỉ lệ cao nhất trong nhóm nghiên cứu, xảy ra ở 124 phụ nữ (56.9%). 31 phụ nữ khác bị ung thư hạch hoặc bệnh bạch cầu, 18 người bị ung thư phụ khoa, và 45 bệnh nhân còn lại có nhiều bệnh nền khác nhau.

Có mối liên quan giữa đột biến gen BRCA và đáp ứng kém với kích thích buồng trứng ở những bệnh nhân ung thư, nhưng nhóm nghiên cứu của Bác sĩ Friedler không có thông tin về tình trạng BRCA.

Các nhà nghiên cứu đã so sánh số lượng noãn bào trong nhóm nghiên cứu với số lượng noãn ở 1253 đối tượng chứng tương ứng, nhóm chứng được thực hiện 1258 chu kỳ COH để điều trị vô sinh do nam hoặc do vòi trứng.

Nói chung, số lượng noãn được lấy từ các đối tượng nghiên cứu ít hơn rõ rệt so với nhóm chứng (trung bình là 11.7 so với 13.5). Các nhà nghiên cứu cũng ghi nhận những kết quả tương tự từ nghiên cứu gần đây ở Canada: những phụ nữ bị ung thư vú có số lượng noãn thu được thấp hơn so với nhóm chứng.

Họ kết luận “các đối tượng cần bảo tồn khả năng sinh sản do bệnh ác tính nên được thông tin rằng số lượng noãn lấy ra sau COH ở họ sẽ thấp hơn so với các bệnh nhân khỏe mạnh ở cùng độ tuổi.”

Tuy nhiên, cần có thêm những thông tin rõ ràng hơn. “Vì vấn đề bảo tồn khả năng sinh sản rất quan trọng đối với những bệnh nhân này,” Bác sĩ Friedler nói, “kết quả báo cáo được phân tầng theo từng bệnh riêng biệt là bắt buộc để việc tư vấn được tốt hơn cho những bệnh nhân vốn phải đưa ra quyết định nhanh chóng tại thời điểm phải chịu nhiều áp lực.”

Nguồn: Malignant Disease Limits IVF Oocyte Yield - Fertil Steril 2011

http://bit.ly/tZY0Il.

BS Nguyễn Thị Ngọc Nhân