Viêm tiểu phế quản (VTPQ) là một chẩn đoán chủ yếu dựa trên lâm sàng. Bệnh thường được xác định với tính chất một bệnh lý theo mùa, cấp tính, biểu hiện đặc trưng bởi tình trạng viêm mũi, ho kèm khò khè, thở nhanh, và giảm oxy máu ở trẻ nhỏ.

Do bản chất lâm sàng của chẩn đoán, việc xác định chẩn đoán và điều trị VTPQ rất thay đổi. Kết quả từ 22 nghiên cứu về bệnh lý này trong vòng 3 năm gần đây cho thấy tuổi giới hạn của VTPQ là 3-24 tháng; 50% các nghiên cứu trên tập trung chủ yếu vào đợt khò khè đầu tiên và 41% tập trung chủ yếu vào nghiên cứu tác nhân virus hợp bào hô hấp (respiratory syncytial virus – RSV). Tuy nhiên, vẫn chưa có dữ kiện nào cho thấy mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ và tiền căn khò khè với tác nhân gây bệnh.

Xoay quanh vấn đề trên, tác giả Tuomas Jartti và cộng sự đã thực hiện một nghiên cứu mô tả nhằm khảo sát mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ gây khò khè tái phát và suyễn với tác nhân gây VTPQ. Dân số nghiên cứu bao gồm 259 trẻ nhập viện điều trị với chẩn đoán viêm tiểu phế quản tại khoa Nhi bệnh viện – đại học Turku, Phần Lan từ tháng 09/2000 đến 05/2002, có độ tuổi từ 0-36 tháng (tuổi trung bình là 14 tháng). Các trẻ này sẽ được chia thành nhiều nhóm tuổi để khảo sát ( < 6 tháng, < 12 tháng, < 24 tháng, < 36 tháng) đồng thời được thực hiện càc xét nghiệm tầm soát 16 tác nhân siêu vi liên quan VTPQ. Bên cạnh đó, các yếu tố có liên quan đến cơ địa dị ứng cũng được ghi nhận (chàm, đáp ứng tăng IgE toàn phần hay chuyên biệt, số lượng bạch cầu ái toan, chỉ số tiên đoán suyễn đã điều chỉnh).

Một số kết quả chính yếu được ghi nhận như sau:

Nghiên cứu trên cho thấy ở trẻ VTPQ, hai yếu tố lâm sàng tuổi cùng với số lần khò khè trước đó có liên quan mật thiết với tình trạng viêm (các yếu tố liên quan cơ địa) và tác nhân siêu vi gây bệnh. Tuy nhiên vẫn cần thêm những nghiên cứu khác để có những số liệu cụ thể hơn nữa về vấn đề này.

BS Nguyễn An Nghĩa

(Nguồn: Medscape)