Một nghiên cứu cho thấy sự kết hợp của letrozole với acetate norethisterone (NET) làm giảm cường độ các cơn đau của lạc nội mạc tử cung tốt hơn một mình NET. Tuy nhiên, sự kết hợp này cũng gây nhiều tác dụng phụ hơn và không làm thay đổi cường độ đau khi đau tái phát.

Simone Ferrero (Đại học Genoa, Italia) và các cộng sự thực hiện một nghiên cứu tiền cứu trên 82 phụ nữ có triệu chứng đau do lạc nội mạc tử cung. Những phụ nữ này đã được nội soi ổ bụng và không muốn thực hiện phẫu thuật lần 2. Trong 6 tháng, một nửa số bệnh nhân đã được điều trị bằng letrozole kết hợp với NET (nhóm L) và số còn lại chỉ được điều trị bằng NET (nhóm B).

Cả hai phương pháp trị liệu đều làm giảm mạnh cường độ đau, nhưng vào thời điểm 3 tháng và 6 tháng sau điều trị, cường độ đau giảm nhiều hơn có ý nghĩa thống kê trong nhóm L hơn là trong nhóm B, với giá trị tương ứng 1,9 và 1,5 ở nhóm L so với 3,4 và 2,8 ở nhóm B cho triệu chứng đau vùng chậu mãn tính; và 2,2 và 1,7 ở nhóm L so với 3,8 và 3,1 ở nhóm B cho triệu chứng đau khi giao hợp.

Sau khi ngừng điều trị, các triệu chứng đau tái phát vào thời điểm 6 tháng và 12 tháng sau. Không ghi nhận có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về cường độ đau giữa hai nhóm bệnh nhân trên khi tái phát.

Ngoài ra, số bệnh nhân trong nhóm L chịu ít nhất một tác dụng phụ của thuốc nhiều hơn trong nhóm B (43,2% so với 18,4%). Hơn nữa, một số tác dụng phụ như đau cơ, đau khớp chỉ xuất hiện ở nhóm L mà không ghi nhận thấy ở nhóm B.

Các tác giả kết luận: "Trên cơ sở những kết luận trên và xem xét chi phí điều trị cao hơn khi kết hợp thuốc, chúng tôi cho rằng chất ức chế men thơm hóa chỉ nên sử dụng trên các bệnh nhân không đáp ứng với các biện pháp điều trị nội khác và từ chối phẫu thuật".

BS Vũ Thiên Ân

Nguồn: Human Reproduction 2009