Trong một nghiên cứu công bố trên tạp chí European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, các nhà nghiên cứu Pháp (Remy và cộng sự) đã nhấn mạnh các bệnh lý vùng âm hộ - âm đạo đang đè nặng lên vai nền y khoa của đất nước này.

Nghiên cứu phân tích hồi cứu các dữ liệu từ Hệ thống dữ liệu y khoa của Pháp, bao gồm những thông tin đã được chuẩn hóa của các bệnh viện tư và công trên cả nước về bệnh lý loạn sản và ung thư âm hộ âm đạo, nhằm xác định gánh nặng mà nhóm bệnh lý này hiện đang đè nặng lên vai nền y khoa của đất nước này.

Nghiên cứu được thực hiện dựa trên nhận thức rằng nước Pháp vẫn còn thiếu các dữ liệu chính xác về tần suất và dịch tễ học của loạn sản và ung thư âm hộ - âm đạo. Những nghiên cứu ở Anh cho thấy ung thư âm hộ - âm đạo chiếm ít hơn 1% các trường hợp ung thư và chiếm 7% các trường hợp ung thư phụ khoa.

Phân tích dữ liệu từ năm 2006 ở Pháp xác định số bệnh nhân nhập viện để điều trị các bệnh lý âm hộ - âm đạo như sau:

· Ung thư âm hộ: trong năm có 1.237 bệnh nhân.

· Tân sinh trong biểu mô âm hộ mức độ nhẹ, vừa hoặc nặng (VIN): 623 bệnh nhân.

· Ung thư âm đạo: 728 bệnh nhân.

· Tân sinh trong biểu mô âm đạo mức độ nhẹ, vừa hoặc nặng (VaIN): 244 bệnh nhân.

Các nhà nghiên cứu cũng xem xét các hình thức điều trị trong thời gian điều trị nội trú. Đối với ung thư âm hộ, điều trị ngoại khoa là phổ biến (63%), tiếp theo là điều trị nội khoa (23,7%), điều trị thăm dò (4,7%), và điều trị triệu chứng (8,6%).

Điều trị ngoại khoa cũng phổ biến cho loạn sản âm hộ và âm đạo. Tuy nhiên, đối với ung thư âm đạo, điều trị nội khoa phổ biến nhất (52,2%), tiếp theo là ngoại khoa (30,9%), điều trị thăm dò (10,3%), và điều trị triệu chứng (6,6%).

Ngoài ra, trong năm 2006, có 4.430 lượt điều trị ung thư âm hộ (3.786 xạ trị và 644 hóa trị), và 3.234 lượt điều trị ung thư âm đạo (2.482 hóa trị và 752 hóa trị).

Các nhà nghiên cứu ghi nhận rằng papillomavirus (HPV) là nguyên nhân phổ biến của bệnh lý âm hộ - âm đạo. Phân tích cho thấy nhiễm HPV chiếm 36% các trường hợp ung thư âm hộ, 76% trường hợp VIN, 72% các trường hợp ung thư âm đạo, 93% các trường hợp VaIN. Do vậy, nhiễm HPV là nguyên nhân thường gặp khiến bệnh nhân phải nhập viện.

Các nhà nghiên cứu kết luận: “Gánh nặng của điều trị nội trú do ung thư âm hộ - âm đạo gây ra rất đáng kể. Cần có những nghiên cứu sâu hơn để xác định gánh nặng mà bệnh lý âm hộ - âm đạo đặt ra cho các cơ sở điều trị ngoại trú; đặc biệt là điều trị ngoại trú cho những bệnh nhân VIN và VaIN.”

BS. Huỳnh Thị Tuyết