Theo kết quả một nghiên cứu mù đôi, ngẫu nhiên, có nhóm chứng, được đăng trên tạp chí archives of pediatrics & adolescent medicine vào 10/09/2009, thuốc hạ sốt không giúp ngăn ngừa được các đợt sốt cao co giật tái phát.

Theo nhận xét của tác giả nghiên cứu, bs ths teemu strengell, đại học oulu, oulu, phần lan, từ trước đến nay, sốt được mặc nhiên chấp nhận như là yếu tố chính gây khởi phát co giật trong các đợt sốt cao co giật (sccg), từ đó dẫn đến quan niệm điều trị cho rằng việc dùng thuốc hạ sốt khi sốt có thể ngừa co giật tái phát. tuy nhiên, điều này lại không được chứng minh trên các nghiên cứu lâm sàng.

Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả của các loại thuốc hạ sốt khác nhau và liều khuyến cáo tối ưu trong việc phòng ngừa sccg. dân số nghiên cứu bao gồm 231 trẻ  sccg lần đầu, nhập  tại 5 bệnh viện nhi tương ứng 5 vùng khác nhau tại phần lan, từ 01/01/1997 đến 31/12/2003. các trẻ này sẽ được theo dõi trong 2 năm. trong quá trình theo dõi, tất cả các đợt sốt sẽ được điều trị khởi đầu với diclofenac hoặc giả dược dạng tọa dược, và sau 8 giờ, tiếp tục điều trị với ibuprofen, acetaminophen, hoặc giả dược đường uống.

Kết quả chính ghi nhận được như sau:

·      Có tổng cộng 851 đợt sốt trong quá trình theo dõi, 89 đợt có sccg,

·      Trong 231 trẻ nghiên cứu, 54 trẻ (23,4%) có sccg tái phát,

·      Không có khác biệt có ý nghĩa thống kê nào trong hiệu quả điều trị giữa các nhóm điều trị với thuốc cũng như với nhóm dùng giả dược,

·      Tỷ lệ sccg tái phát là 23,4%(46/197) ở trẻ có điều trị với thuốc hạ sốt và 23,5% (8/34) ở trẻ nhận giả dược,

·      Các đợt sốt có co giật có nhiệt độ cao hơn so với các đợt sốt không co giật (39,7^oc vs 38,9^oc) và điều này không phụ thuộc vào loại thuốc được dùng để điều trị.

Giới hạn nghiên cứu nằm ở chỗ có thể sai sót do cỡ mẫu nhỏ. dù vậy, nghiên cứu trên cũng đã cho thấy các loại thuốc hạ sốt không hiệu quả trong việc ngăn ngừa sccg tái phát. mặt khác, bởi vì các thuốc hạ sốt này chỉ chủ yếu có hiệu quả trong những tình huống sốt không co giật nên việc sử dụng chúng không cần thiết phân biệt giữa trường hợp có hay không có tiền căn sccgt. đồng thời bố mẹ trẻ nên được thông tin về khả năng không hiệu quả trong điều trị hạ sốt đối với một đợt sốt có thể dẫn đến co giật tái phát và về bản chất lành tính vốn có của những đợt co giật này.

BS. Nguyễn An Nghĩa

(nguồn:arch pediatr adolesc med. 2009)