Theo kết quả của một nghiên cứu tiền cứu được báo cáo trên một tạp chí online ngày 9 tháng 7 của Annals of the Rheumatic Diseases, mãn kinh có liên quan đến tăng nguy cơ bị gout và liệu pháp nội tiết thay thế giúp giảm một phần nguy cơ này,

“Mặc dù có sự gia tăng tần suất bị gout trong những năm gần đây, và tần suất bệnh cao thường gặp ở những phụ nữ lớn tuổi, nhưng các yếu tố nguy cơ mắc bệnh gout ở phụ nữ dường như vẫn còn khó xác định,” A. Elisabeth Hak, MD, PhD, thuộc Trung tâm Đại học Y khoa Erasmus ở Rotterdam, Hà Lan, và các cộng sự nói. “Nội tiết được cho là có liên quan đến nguy cơ gout ở phụ nữ. Nồng độ acid uric huyết thanh, có liên quan chặt chẽ với gout, tăng đáng kể theo tuổi của người phụ nữ, trong khi nồng độ này ở nam giới thì khác biệt không có ý nghĩa thống kê ở nam giới tuổi trung niên và tuổi già.”

Mục tiêu của phân tích trong nghiên cứu tiền cứu trên là nhằm xác định mối liên hệ giữa tình trạng mãn kinh, sử dụng nội tiết sau mãn kinh và nguy cơ bị gout trong số 92.535 phụ nữ không bị gout vào thời điểm đầu tiên được nhận vào nghiên cứu tại Nurses’ Health Study. Sử dụng phân tích hồi quy đa biến để điều chỉnh các yếu tố nguy cơ khác có liên quan đến gout, bao gồm tuổi, chỉ số khối cơ thể BMI, sử dụng thuốc lợi tiểu, tăng huyết áp, uống rượu và ăn kiêng.

Có 1703 trường hợp mắc gout mới được ghi nhận trong 16 năm theo dõi (1.240.231 người-năm). Tần suất mới mắc gout gia tăng từ 0,6/1000 người/năm ở phụ nữ trẻ hơn 45 tuổi lên 2,5 ở những người phụ nữ từ 75 tuổi trở lên (P < 0,001). Nguy cơ mới mắc gout cao hơn ở phụ nữ tiền mãn kinh so với phụ nữ sau mãn kinh (nguy cơ tương đối hiệu chỉnh đa biến là 1,26; khoảng tin cậy 95% là 1,03 – 1,55).

So với nhóm phụ nữ mãn kinh tự nhiên từ 50 đến 54 tuổi, những phụ nữ trên 45 tuổi mãn kinh tự nhiên có nguy cơ tương đối bị gout là 1,62 (khoảng tin cậy 95% là 1,12  - 2,33). Nguy cơ bị gout giảm ở những phụ nữ sử dụng liệu pháp nội tiết thay thế sau mãn kinh (nguy cơ tương đối là 0,82, khoảng tin cậy 95% là 0,7 – 0,96).

“Các phát hiện tiền cứu này chỉ ra rằng mãn kinh làm gia tăng nguy cơ bị gout, trong khi liệu pháp nội tiết sau mãn kinh làm giảm nguy cơ này,” các nhà nghiên cứu viết. “Sự gia tăng nguy cơ bị gout có khuynh hướng rõ ràng hơn ở những phụ nữ mãn kinh do phẫu thuật cắt buồng trứng và những phụ nữ mãn kinh sớm....Các mối liên hệ này độc lập với chế độ ăn và các yếu tố nguy cơ khác của gout như tuổi, chỉ số BMI, sử dụng thuốc lợi tiểu và tăng huyết áp.”

Nguồn: Ann Rheum Dis. Published online July 9, 2009.

BS Nguyễn Khánh Linh