Dinh dưỡng kém ở bệnh nhân bị ung thư là một vấn đề cần quan tâm vì nó có ảnh hưởng xấu đến hiệu quả điều trị cho bệnh nhân trên lâm sàng, bao gồm giảm chất lượng sống, giảm đáp ứng với điều trị, tăng nguy cơ nhiễm độc khi hóa trị và giảm khả năng sống của bệnh nhân ung thư, trong đó có cả bệnh nhân bị ung thư buồng trứng.

Tần suất dinh dưỡng kém ở những bệnh nhân bị ung thư buồng trứng lên đến 67%. Tình trạng dinh dưỡng kém và suy nhược được cho là do các hậu quả chuyển hóa của khối u khi lan rộng và do tắc ruột gây ra.

Các dữ liệu y văn cho thấy một số trường hợp về mối tương quan nghịch giữa nồng độ albumin huyết thanh và tỉ lệ tử vong ở những bệnh nhân bị ung thư tiến xa. Do đó, nhóm nghiên cứu của Digant Gupta và các đồng nghiệp đã nghiên cứu vai trò tiên lượng của nồng độ albumin huyết thanh ở những bệnh nhân bị ung thư buồng trứng. Họ đã tiến hành đánh giá 213 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư buồng trứng bằng mô học điều trị tại trung tâm ung thư của Hoa Kỳ từ tháng 1 năm 2001 đến tháng 5 năm 2006. Nồng độ albumin huyết thanh được chia làm 2 nhóm ≥ 3,6 g/dL và ≤ 3,5 g/dL. Phương pháp Kaplan-Meier được sử dụng để tính toán khả năng sống của bệnh nhân. Phương trình Cox được thiết lập để đánh giá hiệu quả tiên lượng độc lập của albumin huyết thanh so với các yếu tố tiên lượng khác.

Trong số 213 bệnh nhân, có 41 bệnh nhân được chẩn đoán mới, 172 bệnh nhân được điều trị trước đó ở một nơi khác. 30 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh ở giai đoạn I, 17 bệnh nhân ở giai đoạn II, 128 bệnh nhân ở giai đoạn III và 24 bệnh nhân ở giai đoạn IV. Tổng cộng có 135 bệnh nhân có albumin ≥ 3,6 g/dL và 78 bệnh nhân có albumin ≤ 3,5 g/dL. Những bệnh nhân có albumin ≥ 3,6 g/dL có thời gian sống trung bình là 23,3 tháng (khoảng tin cậy 95% là 16,5-30,1 tháng), trong khi những bệnh nhân có albumin ≤ 3,5 g/dL có thời gian sống trung bình là 7,3 tháng (khoảng tin cậy 95% là 4,8-9,8 tháng); P < 0,001. Phương trình Cox đa biến cho thấy cứ mỗi 1mg/dL albumin gia tăng có liên quan đến yếu tố nguy cơ tương đối là 0,39 (khoảng tin cậy 95% là 0,29-0,53; P < 0,001).

Các phân tích đơn biến và đa biến về khả năng sống cho thấy nồng độ albumin thấp có ảnh hưởng xấu đến khả năng sống ở một mức độ có ý nghĩa thống kê ở tất cả các giai đoạn của ung thư buồng trứng không phụ thuộc vào giai đoạn ung thư vào thời điểm được chẩn đoán, vào kháng nguyên CA-125 và tiền căn điều trị trước đó. Do ảnh hưởng đáng kể của tình trạng dinh dưỡng đến điều trị và khả năng sống của bệnh nhân, các nhà nghiên cứu đề nghị cần tiến hành thêm các nghiên cứu can thiệp để đánh giá và cải thiện tình trạng dinh dưỡng ở những bệnh nhân bị ung thư.

Nguồn: Clinical Ovarian Cancer