Nghiên cứu khảo sát liệu dụng cụ tử cung phóng thích levonorgestrel ngăn ngừa được đáp ứng tăng sinh của nội mạc tử cung đối với tamoxifen thời gian dài.

Kết quả của nghiên cứu cho thấy dụng cụ tử cung phóng thích Levonorgestrel tạo ra những biến đổi lành tính của nội mạc tử cung và ngăn hình thành polyp nội mạc tử cung ở những phụ nữ dùng tamoxifen trong thời gian 4,5 năm.

BS. Marwan Habiba làm việc tại Đại học Leicester, Vương quốc Anh và cộng sự đã báo cáo kết quả một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng theo dõi trong thời gian dài những phụ nữ mãn kinh đang sử dụng tamoxifen ít nhất 1 năm, những người này được chia thành 2 nhóm: có sử dụng dụng cụ tử cung phóng thích Levonorgestrel và nhóm chứng chỉ theo dõi nội mạc tử cung.

Trung bình thời gian theo dõi là 2 năm và tối đa là 4,5 năm thì trong nhóm chứng có 8 trong số 52 người phát hiện có polyp nội mạc tử cung mới xuất hiện so với trong nhóm có sử dụng dụng cụ tử cung phóng thích Levonorgestrel là 3 trong 47 người. Trong 3 người xuất hiện polyp nội mạc tử cung thì 1 người không đặt dụng cụ tử cung, 2 người xuất hiện polyp nội mạc tử cung đã tháo dụng cụ tử cung sau 1 năm sử dụng, polyp được phát hiện khoảng 35 và 53.8 tháng sau khi tháo dụng cụ tử cung.

Dụng cụ tử cung phóng thích Levonorgestrel tạo ra một phản ứng màng rụng không chỉ ở những người có đáp ứng tăng sản hay tăng sinh đối với tamoxifen trước đó mà còn ở những người trước đây nội mạc không phản ứng hay teo mỏng.

Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy độ dày nội mạc tử cung khi bắt đầu bước vào nghiên cứu cũng là một biến số rất quan trọng đối với sự phát triển thành polyp (tỷ số nguy cơ Hazard ratio = 1,15)

Các tác giả kết luận “Mặc dù chúng tôi không chỉ định cho những phụ nữ ngoài nghiên cứu sử dụng dụng cụ tử cung phóng thích Levonorgestrel tuy nhiên kết quả nghiên cứu chứng minh rằng đây có thể là một lựa chọn trong việc điều trị nhóm bệnh nhân đang sử dụng tamoxifen”

BS Phan Thị Ngọc Minh

Source: Gynecologic Oncology 2009 Week 28 - 13 Jul 2009; Advance online publication