Theo một nghiên cứu mới đây tại Anh, các tác giả đã phát hiện có 7 dấu hiệu khiến bệnh nhân tới gặp bác sĩ có liên quan tới ung thư buồng trứng.

Điều này đã xua tan quan niệm cho rằng ung thư buồng trứng là một “bệnh giết người thầm lặng” với rất ít bằng chứng cho tới khi bệnh đã tiến triển nặng.

Bác sĩ William Hamilton tác giả chính của nghiên cứu, giảng viên-cố vấn cao cấp tại trường Đại Học Bristol đã cho biết khi được phỏng vấn qua email “Ung thư buồng trứng không thầm lặng mà rất ồn ào, chỉ vì chúng không giỏi trong việc nhận ra các dấu hiệu của bệnh”. Ông còn cho rằng ung thư buồng trứng chỉ chiếm 4% trong các loại ung thư ở nữ, nhưng nó lại tiên lượng xấu nhất trong tất cả các loại ung thư phụ khoa. Nghiên cứu của ông được đăng trên tạp chí điện tử BMJ.com.

Nghiên cứu về ung thư buồng trứng:

Trong nghiên cứu, bác sĩ Hamilton và cộng sự đã khảo sát 212 phụ nữ từ 40 tuổi trở lên với chẩn đoán ung thư buồng trứng nguyên phát, so sánh với 1060 phụ nữ khỏe mạnh. Những phụ nữ trên đã đến khám tại 39 phòng khám đa khoa khác nhau tại Devon, Anh.

Các nhà nghiên cứu đã xem lại bệnh sử một năm trước khi ung thư được chẩn đoán đối với các phụ nữ mắc ung thư, cũng như những phụ nữ khỏe mạnh. Họ đã ghi lại những triệu chứng khiến người phụ nữ than phiền tại thời điểm đó.

Kết quả của nghiên cứu:

Có 7 triệu chứng được tìm thấy có liên hệ đến ung thư buồng trứng, bao gồm:

Bụng phình to

Tiểu nhiều lần

Đau bụng

Ra máu âm đạo sau mãn kinh

Chán ăn

Đi tiêu ra máu

Bụng căng lên

Các nhà nghiên cứu đã tính toán giá trị tiên đoán dương cho mỗi triệu chứng, và từ đó biết được nguy cơ ung thư buồng trứng ở người người phụ nữ đó theo từng triệu chứng riêng biệt.

Triệu chứng có giá trị tiên đoán dương thấp, dưới 1%, ngoại trừ triệu chứng bụng phình to có giá trị bằng 2.5%. Với giá trị tiên đoán dương bằng 2.5%, điều này có nghĩa là cứ 40 phụ nữ có triệu chứng này thì có một phụ nữ mắc ung thư buồng trứng. Bác sĩ Hamilton cho rằng đây là tỷ lệ khá cao, điều này cũng tương tự như nguy cơ ung thư phổi khi bạn ho ra máu và nguy cơ ung thư đại tràng khi bạn đi tiêu ra máu.

Khi khảo sát kỹ hơn, các nhà nghiên cứu đã phát hiện rằng 3 trong số các triệu chứng của ung thư buồng trứng bao gồm: đau bụng, bụng phình to, và tiểu nhiều lần được báo cáo là xuất hiện ít nhất 6 tháng trước khi bệnh được chẩn đoán và có mối liên quan chặt chẽ với ung thư buồng trứng.

Các triệu chứng của ung thư buồng trứng và vấn đề tầm soát

Người bệnh thường cùng từ bụng mình căng lên hay phình to. Tuy nhiên theo các chuyên gia, “bụng phình to” có nghĩa là bụng gia tăng kích thước nhiều, còn và “bụng căng” nghĩa là bụng lúc thì to lên lúc thì nhỏ lại

Theo hướng dẫn gần đây tại vương quốc Anh, bụng phình to không phải là triệu chứng cần được khảo sát cấp bách.

Tại Hoa Kỳ, theo Hội Ung Thư Hoa Kỳ, bụng căng là một trong những triệu chứng dường như tồn tại dai dẳng ở người phụ nữ bị ung thư buồng trứng so với phụ nữ trong dân số chung. Nếu người phụ nữ than phiền vì triệu chứng bụng căng lên thì bác sĩ sẽ phải khám lâm sàng toàn diện, và có lẽ làm xét nghiệm CA-125/máu, đo lường protein trong máu những người ung thư buồng trứng, hoặc làm siêu âm qua đầu dò ngã âm đạo.

Theo Hội Ung Thư Hoa Kỳ và các tổ chức khác, tầm soát thường quy bằng CA-125 và siêu âm qua đầu dò ngã âm đạo không thực hiện trong cộng đồng và cũng không được khuyến cáo là xét nghiệm tầm soát ung thư buồng trứng thường quy. Tuy nhiên các xét nghiệm này được chỉ định cho những phụ nữ nguy cơ cao ung thư ví dụ như những người có tiền sử gia đình về bệnh này.

Các triệu chứng ung thư buồng trứng: những quan điểm

Bác sĩ Andrew Li chuyên khoa ung thư phụ khoa, tại Trung Tâm Y Khoa Cedars Sinai, Los Angeles cho biết: “Cũng như những nghiên cứu khác kết quả của nghiên cứu n ày cho thấy ung thư buồng trứng không phải là một căn bệnh thầm lặng. Các nghiên cứu đã nhấn mạnh về các triệu chứng của ung thư buồng trứng và bệnh nhân cũng như bác sĩ cần nhận biết về điều này.”

Mặc dù nhóm của bác sĩ Hamilton tìm thấy 3 triệu chứng  xuất hiện sớm 6 tháng trước khi bệnh được chẩn đoán, bác sĩ Li cho biết bệnh cảnh lâm sàng ông ta gặp khác nhau ở từng bệnh nhân. Bệnh nhân bình thường có trạng thái sức khỏe thong thường và cứ mỗi giai đoạn 3-4 tuần, họ sẽ phát triển những triệu chứng – hầu hết là 3 triệu chứng đau bụng, bụng phình to, và tiểu nhiều lần.

Trong một bài bình luận đi kèm nghiên cứu, nhà nghiên cứu Joan Austoker thuộc Đại Học Oxford lưu ý rằng tỷ lệ sống sau 5 năm ở những bệnh nhân ung thư buồng trứng khá thấp, khoảng 30% đến 40% tỷ lệ này tăng lên 70% ở những nbệnh nhân được chẩn đoán sớm. Tuy nhiên hiện nay chỉ có 1/5 bệnh nhân được chẩn đoán sớm. Bà cũng kết luận rằng triệu chứng bụng phình to cần phải lưu ý ngay.

Triệu chứng ung thư buồng trứng và lời khuyên

Bác sĩ Hamilton khuyên nếu phụ nữ có triệu chứng bụng phình to nên đi khám bác sĩ để được khám toàn diện, làm xét nghiệm CA 125, và siêu âm qua đầu dò âm đạo. Ông nói rằng siêu âm là một xét nghiệm rất chính xác, còn xét nghiệm CA 125 kém chính xác hơn vì vậy xét nghiệm máu có thể bỏ sót một vài trường hợp ung thư.

Theo Hội Ung Thư Hoa Kỳ ước tính có khoảng 21.550 phụ nữ ở Mỹ sẽ mắc bệnh ung thư buồng trứng trong năm 2009, và có khoảng 14.600 sẽ người tử vong vì bệnh này.

BS. Ngô Thụy Minh Nhi

Source: Medscape,27/8/2009.