BS. Lê Tiểu My

 
Mẹ lớn tuổi – được định nghĩa là trên 35 tuổi -  được xem là yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh lý Sản khoa, tăng khả năng kết cục bất lợi cho thai kỳ và là chỉ định của hỗ trợ sinh sản. Đã có nhiều nghiên cứu cho thấy có thai khi mẹ lớn tuổi tăng nguy cơ bất thường di truyền, các bệnh lý trong thai kỳ, sẩy thai hoặc thai chết lưu. Ngược lại, chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá liên quan giữa tuổi bố và sức khoẻ của con.



Các tổng quan hệ thống trước đây đã cho thấy mối liên quan giữa tuổi của bố cao với các kết cục chu sinh và nhi khoa. Mới đây, một tổng quan hệ thống và phân tích gộp đánh giá tương quan giữa tuổi bố và tỷ lệ sẩy thai – một tai biến thường gặp trong thai kỳ. Đây là tổng quan hệ thống đầu tiên và phân tích tổng hợp về tuổi của người mẹ và sẩy thai tự nhiên.

Kết quả có mười nghiên cứu đáp ứng các tiêu chuẩn nhận và được phân tích định tính trên tổng số tìm kiếm là 975 báo cáo. Chín trong số các nghiên cứu này được đưa vào tổng hợp định lượng (phân tích tổng hợp). Tuổi của người bố cao được phát hiện có liên quan đến việc tăng nguy cơ sẩy thai tự nhiên. Ước tính nguy cơ sẩy thai cộng gộp cho các nhóm tuổi 30–34, 35–39, 40–44 và ≥ 45 tuổi lần lượt là 1,04 (95% CI 0,90, 1,21), 1,15 (0,92, 1,43), 1,23 (1,06, 1,43) và 1,43 (1,13, 1,81) (nhóm tham chiếu 25–29 tuổi). Phân tích thứ cấp thực hiện cho một nhóm nhỏ các nghiên cứu khảo sát tỷ lệ sẩy thai trong ba tháng đầu cho thấy các ước tính nguy cơ tổng hợp tương tự cho ba nhóm tuổi đầu tiên và nguy cơ cộng gộp cao hơn ở nhóm tuổi ≥45 tuổi (1,74; 95% CI 1,26, 2,41).

Trong những năm gần đây, việc trì hoãn có con ngày càng phổ biến hơn. Tỷ lệ kết cục chu sinh bất lợi, bao gồm cả sẩy thai tự nhiên, được nhìn nhận có nguy cơ tăng cao hơn khi phụ nữ có thai muộn. Kết quả tổng quan này cho thấy rằng tuổi của người bố cao cũng có liên quan đến việc tăng khả năng sẩy thai tự nhiên. Mối liên hệ giữa tuổi của người bố và nguy cơ sẩy thai ít rõ ràng hơn, tuy nhiên về mặt sinh học, sự bất thường di truyền của tinh trùng ngày càng tăng ở nam giới lớn tuổi có thể là nguyên nhân góp phần gây sẩy thai.

Mặc dù ảnh hưởng của tuổi bố ít rõ rệt hơn so với ảnh hưởng ở tuổi mẹ cao và không thể loại trừ ảnh hưởng của tuổi mẹ còn lại, nhưng kết quả có thể có ý nghĩa đối với việc tư vấn tiền sản cho các cặp vợ chồng bao gồm nam giới lớn tuổi.
 
Lược dịch từ: Advanced paternal age is associated with an increased risk of spontaneous miscarriage: a systematic review and meta-analysis. Human Reproduction Update, Vol.26, No.5, pp. 650–669, 2020 Advance Access Publication on May 2, 2020  doi:10.1093/humupd/dmaa010.