Hệ thống nuôi cấy cũng như phương pháp trữ lạnh ngày càng được cải thiện cho phép nuôi cấy phôi dài ngày và chuyển phôi nang trữ lạnh cho bệnh nhân. Nuôi cấy phôi dài ngày giúp chọn lọc phôi đã qua giai đoạn kích hoạt bộ gen từ đó lựa chọn được phôi có tiềm năng phát triển cao hơn. Trong quá trình nuôi cấy phôi, những phôi chất lượng tốt với tiên lượng làm tổ và phát triển cao được lựa chọn để chuyển hoặc đông lạnh cho những chu kỳ chuyển phôi trữ sau đó. Một số trường hợp bệnh nhân có phôi dâu phát triển chậm- thường là phôi ở giai đoạn bắt đầu hình thành khoang phôi vào ngày 5, sẽ được cân nhắc theo dõi thêm để có thêm phôi cho bệnh nhân. Các bằng chứng về phương pháp xử lý tối ưu với những phôi chậm phát triển vẫn còn hạn chế, việc nuôi cấy theo dõi thêm, trữ hay loại bỏ phôi này cho đến nay vẫn còn gây nhiều tranh cãi. Nhằm đánh giá liệu rằng những phôi dâu phát triển chậm sau rã đông có tiềm năng phát triển được không, Ni-Chin Tsai và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này.

Nghiên cứu hồi cứu trên 347 phôi dâu ngày 5/6 thực hiện từ tháng 01/2015 đến tháng 12/2018. Sau khi rã đông, các phôi phát triển chậm được theo dõi phát triển thêm 1 ngày. Kết cục chính của nghiên cứu là tỉ lệ hình thành phôi nang, kết cục phụ bao gồm tỉ lệ thai lâm sàng, tỉ lệ sinh sống và tỉ lệ sẩy thai.

Tổng cộng có 167 bệnh nhân tham gia nghiên cứu với độ tuổi trung bình là 35,8 ± 3,8 tuổi. Tỉ lệ phôi dâu sống sau rã là 79,3%. Sau 1 ngày nuôi cấy, tỉ lệ hình thành phôi nang là 66,6% và tỉ lệ hình thành phôi nang chất lượng tốt là 23,6%. Phôi dâu ngày 5 được xếp loại là M1, M2, M3 dựa trên mức độ phân mảnh phôi bào từ thấp tới cao có tỉ lệ hình thành phôi nang lần lượt là 88,9%; 74% và 52,8% (p<0,001) và tỉ lệ hình thành phôi nang chất lượng tốt tương ứng là 64,8%; 25,2% và 9% (p<0,001). Đánh giá kết quả thai trên 43 chu kỳ chuyển phôi trữ từ phôi phát dâu phát triển chậm cho thấy tỉ lệ thai lâm sàng là 33,6%, tỉ lệ sẩy thai là 16,3% và tỉ lệ đa thai là 16,3%.

Kết quả nghiên cứu cho thấy phôi dâu phát triển chậm sau rã đông vẫn có tiềm năng phát triển thành phôi nang với hơn một nửa phôi dâu có độ phân mảnh cao có tiềm năng phát triển. Kết quả nghiên cứu này cung cấp thêm bằng chứng cho việc sử dụng phôi dâu phát triển chậm, giúp bệnh nhân có thêm cơ hội chuyển phôi và có thai.

Nguồn: Developmental potential of surplus morulas with delayed and/or incomplete compaction after freezing-thawing procedures. Reproductive Biology and Endocrinology. 10.1186/s12958-019-0535-2 2020.

Từ khóa: Liệu phôi dâu phát triển chậm sau rã đông có tiềm năng phát triển tốt hay không?