Hiện nay tại đa số các trung tâm IVF, phôi được lựa chọn chuyển cho bệnh nhân chủ yếu dựa trên hình thái phôi. Với sự phát triển của hệ thống nuôi cấy, phôi được nuôi cấy đến giai đoạn phôi nang để chuyển đơn phôi cho bệnh nhân. Chất lượng phôi nang được đánh giá dựa trên độ nở rộng của khoang phôi, số lượng và sự nén chặt của các tế bào ICM và TE. Tuy nhiên tỉ lệ thai khi chuyển phôi nang vẫn còn thấp. Kỹ thuật PGT-A ra đời cho phép lựa chọn được phôi nang nguyên bội từ đó giúp cải thiện tỉ lệ thai cho bệnh nhân. Tuy nhiên đây là một kỹ thuật xâm lấn và có chi phí cao. Gần đây, các thông số động học phôi được xem là dấu hiệu không xâm lấn để đánh giá tiềm năng phát triển và làm tổ của phôi. Cho đến nay số lượng nghiên cứu về mối tương quan giữa động học phôi nang giai đoạn nở rộng và đặc điểm di truyền phôi vẫn còn hạn chế do đó Thomas TF Huang và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này.

Nghiên cứu hồi cứu trên 188 phôi nang của 34 chu kỳ PGT-A, thực hiện từ tháng 01/2015 đến tháng 06/2016. Bệnh nhân tham gia nghiên cứu có độ tuổi trong khoảng 22-42 tuổi.

Kết quả nghiên cứu cho thấy thời gian nở rộng khoang phôi nang nguyên bội nhanh hơn đáng kể so với phôi lệch bội (p<0,005), phân tích sâu hơn cho thấy sự khác biệt bắt đầu từ lúc 4 giờ và tiếp tục đến 10 giờ. Thời gian trung bình của sự bắt đầu hình thành phôi nang sớm hơn ở phôi nguyên bội (105,7 giờ) so với phôi lệch bội (108,1 giờ). Ngoài ra, nghiên cứu còn chỉ ra rằng tuổi mẹ có tác động đáng kể đến đặc điểm di truyền của phôi. Ở những bệnh nhân dưới 35 tuổi có hơn 56% phôi nguyên bội.

Như vậy, nghiên cứu này chỉ ra rằng động học sự nở rộng của phôi người có liên quan đến đặc điểm di truyền của phôi. Kết quả nghiên cứu này cung cấp thêm bằng chứng về phương pháp lựa chọn phôi không xâm lấn dựa trên động học của phôi.

Nguồn: Early blastocyst expansion in euploid and aneuploid human embryos: evidence for a non-invasive and quantitative marker for embryo selection. RBMO. 10.1016/j.rbmo.2019.01.010 1472-6483 2019.

Từ khóa: Mối tương quan giữa thời gian nở rộng khoang phôi và đặc điểm di truyền của phôi nang