Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là hội chứng phổ biến ở nữ giới được đặc trưng bởi vô kinh, rậm lông, hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm…, thường ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nữ giới, và là một trong những nguyên nhân gây vô sinh. Mặc dù kỹ thuật hỗ trợ sinh sản ngày càng phát triển, giúp những phụ nữ PCOS có thể có con của chính họ tuy nhiên tỉ lệ thành công tính trên tỉ lệ mang thai vẫn còn thấp. Môi trường nội tiết bất thường và các tương tác nội tiết tố trong buồng trứng có thể là một trong những nguyên nhân tác động đến chất lượng noãn và phôi. Sự trao đổi chéo giữa noãn và tế bào cumulus xung quanh đóng vai trò quan trọng trong sự trưởng thành, khả năng thụ tinh và phát triển thành phôi của noãn. Trong những nghiên cứu trước đây, apoptosis tế bào cumulus được chứng minh là có tương quan với chất lượng noãn kém, phôi phân mảnh, phôi ngưng phát triển, phôi không thể làm tổ… tuy nhiên kết quả vẫn còn gây tranh cãi. Bên cạnh đó, vẫn chưa có nghiên cứu nào thực hiện đánh giá biểu hiện gen apoptosis của tế bào cumulus trên bệnh nhân PCOS. Vì vậy Ensieh Salehi và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá mối tương quan giữa biểu hiện gen apoptosis trên tế bào cumulus với chất lượng noãn và phôi của bệnh nhân PCOS.



Nghiên cứu trên 20 phụ nữ PCOS thực hiện ICSI và so sánh kết quả với 20 phụ nữ thực hiện ICSI do vô sinh nam. Nghiên cứu đánh giá sự biểu hiện của các gen survivin, caspase-3, và caspase-7 trên 200 mẫu tế bào cumulus. Kỹ thuật real-time PCR được sử dụng phân tích mẫu trong nghiên cứu này.

Không có sự khác biệt về đặc điểm nền bệnh nhân giữa 2 nhóm. Tuy nhiên có sự khác biệt đáng kể về số lượng phôi tốt và số noãn MI giữa 2 nhóm. Không có sự khác biệt về hàm lượng FSH giữa 2 nhóm nhưng hàm lượng LH cơ bản và tỉ lệ LH/FSH cao hơn đáng kể ở nhóm PCOS. Sự biểu hiện của survivin thấp hơn ở nhóm PCOS trong khi sự biểu hiện của gen caspase-3 và -7 cao hơn đáng kể. Có mối tương quan thuận giữa hàm lượng caspase-3 và -7 với LH, tỉ lệ LH/FSH và phôi loại 2. Mối tương quan thuận cũng được tìm thấy ở hàm lượng survivin với phôi loại 1. Tuy nhiên có sự tương quan nghịch giữa caspase-3 và -7 với phôi loại 1 và survivin với LH, LH/FSH và phôi loại 2.

Như vậy, nghiên cứu này cho thấy sự biểu hiện gen apoptosis như survivin, caspase-3 và caspase-7 trên tế bào cumulus của bệnh nhân PCOS có thể là dấu hiệu sinh học để lựa chọn noãn và phôi.

Nguồn: Apoptotic biomarkers in cumulus cells in relation to embryo quality in polycystic ovary syndrome. Arch Gynecol Obstet. 10.1007/s00404-017-4523-5 2017.