Lê Thị Bích Phượng- Chuyên viên phôi học- IVFMD Phú Nhuận

Sau hơn 40 năm kể từ khi em bé IVF đầu tiên ra đời, kỹ thuật IVF ngày càng được cải thiện và phát triển tuy nhiên cho đến nay tỉ lệ thành công sau điều trị IVF vẫn còn khá thấp. Vì vậy, việc lựa chọn phôi chuyển tiềm năng đang thu hút được nhiều sự quan tâm của các nhóm nghiên cứu trên toàn thế giới. Hiện nay, đa phần các trung tâm IVF thực hiện đánh giá phôi dựa trên đánh giá hình thái phôi tại một thời điểm cố định bằng cách sử dụng kính hiển vi đảo ngược. Tuy nhiên phương pháp này không đánh giá được toàn diện sự phát triển cũng như tiềm năng làm tổ của phôi. Gần đây, sự biểu hiện gen trên cumulus được xem là dấu ấn sinh học cho chất lượng noãn và phôi. Một số sự biểu hiện gen được chứng minh là có tương quan đến chất lượng noãn như GDF9, HAS2, PTX3 và PTGS2. Trong vài nghiên cứu khác, sự biểu hiện gen trên tế bào cumulus cũng được chứng minh có mối tương quan với chất lượng phôi và sự hình thành phôi nang tuy nhiên kết quả vẫn còn gây nhiều tranh cãi. Trong nghiên cứu này, Devjak R và cộng sự thực hiện đánh giá mối tương quan giữa sự biểu hiện gen trên cumulus của noãn với chất lượng của phôi.



Nghiên cứu thực hiện trên 17 bệnh nhân thực hiện IVF cổ điển. Ngay sau khi chọc hút, phức hợp noãn-cumulus được rửa sạch dịch nang, một ít tế bào cumulus được tách khỏi phức hợp bằng cách sử dụng pipette và cho vào ống chứa môi trường PBS đợi đến khi phân lập RNA. Nghiên cứu thực hiện đánh giá 5 gen AMHR2, LIF, SERPiNE2, VEGFC và FSHR trên 2 nhóm phôi chất lượng tốt và chất lượng cao.

Không có sự khác biệt về đặc điểm nền của bệnh nhân trên 2 nhóm. Kết quả nghiên cứu cho thấy có sự khác biệt đáng kể về biểu hiện gen AMHR2 và LIF giữa 2 nhóm phôi chất lượng thấp và cao. Kết hợp sự biểu hiện của 2 gen này trong việc tiên lượng chất lượng phôi cho giá trị AUC là 0,72 ± 0,08.

Nghiên cứu này cho thấy, biểu hiện gen trên tế bào cumulus có giá trị tiên lượng cho chất lượng phôi. Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng sự biểu hiện của 2 gen AMHR2 và LIF là dấu hiệu sinh học tiềm năng trong tiên lượng chất lượng phôi tốt và xấu.

Nguồn: Embryo quality predictive models based on cumulus cells gene expression. BJMG. 10.1515/bjmg-2016-0001 2016.