ThS. Võ Như Thanh Trúc – Chuyên viên phôi học – IVFAS
 

Thất bại làm tổ liên tiếp (RIF) được định nghĩa là tình trạng bệnh nhân không thể đạt đến giai đoạn thai lâm sàng sau khi đã chuyển nhiều hơn 10 phôi. Nhiều nghiên cứu cho thấy một trong những lý do thất bại làm tổ nhiều lần có liên quan đến các bất thường nhiễm sắc thể tạo ra các phôi lệch bội.
Nghiên cứu này thực hiện nhằm đánh giá tỉ lệ RIF thực sự ảnh hưởng bởi các yếu tố khác không phải do phôi. Tổng cộng 4429 bệnh nhân tham gia nghiên cứu có cấu trúc tử cung bình thường, trải qua 3 chu kì liên tiếp chuyển phôi trữ đơn phôi và các phôi này đều là các phôi nguyên bội được xác định qua PGT-A. Trong nghiên cứu này chỉ sử dụng dữ liệu từ các ca bệnh nhân có phôi từ noãn tự thân và những bệnh nhân này không mang bất kì bệnh lý di truyền nào.

Tuổi trung bình của những bệnh nhân tham gia nghiên cứu là 35.4 tuổi. Tỉ lệ làm tổ trung bình của các bệnh nhân tham gia nghiên cứu ở lần chuyển phôi thứ 1, thứ 2 và thứ 3 lần lượt là 69.9%, 59.8% và 60.3%. Tỉ lệ làm tổ cộng dồn sau 3 chu kì chuyển phôi là 95.2%. Tỉ lệ trẻ sinh sống ở lần chuyển phôi thứ 1, thứ 2, thứ 3 lần lượt là 64.8%, 54.4% và 54.1%. Tỉ lệ trẻ sinh sống cộng dồn sau 3 lần chuyển phôi là 92.6%. Tỉ lệ sẩy thai giữa các lần chuyển phôi không có sự khác biệt mang ý nghĩa thống kê.

Kết quả nghiên cứu này cho thấy tỉ lệ RIF thực sự không do bất thường di truyền trên phôi là cực thấp. Với những bệnh nhân có phôi nguyên bội sau PGT-A thì tỉ lệ thất bại làm tổ chỉ <5%. Tuy nhiên, vẫn cần những nghiên cứu sâu hơn để xác định được giá trị ngưỡng để từ đó có thể xác định được nhóm bệnh nhân RIF thực sự hoặc đơn giản hơn chỉ là để kiểm chứng về ý nghĩa thống kê dựa trên sự thay đổi của các biến liên quan.
 
Nguồn: Paul P., Dominique D.Z., et al. (2020), “Rate of true recurrent implantation failure is low: results of three successive frozen euploid single embryo transfers”, FerSter