CTV Nguyễn Vĩnh Xuân Phương

Hút thuốc lá đã được biết là một yếu tố nguy cơ của vô sinh nam, thông qua các ảnh hưởng lên các thông số tinh dịch. Vô sinh có thể gây ra các tác động đến tâm lý nam giới. Ngược lại, các căng thẳng tâm lý cũng có thể làm giảm mật độ tinh trùng và gây bất thường tinh trùng. Lo âu, trầm cảm có thể khiến nam giới hút thuốc lá nhiều hơn. Các bất thường tâm lý này, cùng với tác động của hút thuốc lá, có nguy cơ làm trầm trọng hơn tình trạng vô sinh của bệnh nhân.

Các nhà khoa học Trung quốc đã tiến hành một nghiên cứu nhằm khảo sát các đặc điểm lâm sàng, nhân khẩu học và tâm lí của nam giới hút thuốc vô sinh ở Đông Bắc Trung Quốc. Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 01/2013 đến tháng 12/2014. Bệnh nhân được xét nghiệm tinh dịch và huyết thanh để định lượng nồng độ FSH, LH và testosterone. Dấu hiệu lo âu và trầm cảm được đánh giá bằng thang công cụ tự đánh giá mức độ lo lắng (SAS) và trầm cảm (SDS).



Có 1076 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, trong đó có 704 người hút thuốc lá (thời gian hút 1-20 năm, số điếu thuốc hút mỗi ngày là 2-40 điếu) và 372 người không hút thuốc lá. Không có sự khác biệt giữa hai nhóm về các đặc điểm lâm sàng và yếu tố nhân khẩu học, bao gồm tuổi, thời gian vô sinh, chiều cao, cân nặng, trình độ học vấn và thu nhập. Cả hai chỉ số SDS và SAS đều cao hơn đáng kể ở những người hút thuốc so với ở những người không hút thuốc. Thể tích tinh hoàn trái và phải ở nhóm hút thuốc đều thấp hơn so với nhóm không hút thuốc (p < 0,001). Ngoài ra, khả năng di động và khả năng sống của tinh trùng cũng thấp hơn đáng kể ở những người hút thuốc. Phân tích hệ số tương quan Spearman vạch ra mối tương quan thuận giữa thời lượng hút thuốc và số điếu thuốc hút mỗi ngày với hai chỉ số SDS và SAS.

Nghiên cứu cho thấy hút thuốc có ảnh hưởng tiêu cực lên khả năng sống và di động của tinh trùng, và có liên quan đến sự gia tăng chỉ số SDS và SAS. Nam giới vô sinh có vấn đề tâm lý thường hút thuốc lá nhiều hơn so với nam giới có khả năng sinh sản bình thường. Vì vậy, quá trình điều trị vô sinh cần xem xét đến cả yếu tố tâm lý, đồng thời cần tư vấn bệnh nhân ngưng hút thuốc để cải thiện khả năng sinh sản.

Nguồn: Ming Zhang, Qiu-Shuang Zhang, Hong-Shu Zheng, Xiu-Yan Wang, Shu-Qiang Feng, Wen-Jie Tian, Hai-Tao Fan. Clinical, demographic and psychological characteristics of infertile male smokers in Northeast China. J Int Med Res. 2016 Feb;44(1):75-80. doi: 10.1177/0300060515606285. Epub 2015 Dec 7.