CVPH. Nguyễn Thị Ngọc Huệ - IVFMD Bình Dương
 

Kể từ khi được báo cáo thành công, chuyển phôi trữ đã dần trở nên phổ biến trong hỗ trợ sinh sản. Đông lạnh phôi giúp bệnh nhân có thể tăng thêm cơ hội chuyển phôi cũng như giảm những gánh nặng về mặt chi phí trong quá trình điều trị. Ngoài ra, việc đông lạnh tất cả các phôi có thể giúp làm giảm nguy cơ quá kích buồng trứng (OHSS) ở bệnh nhân. Khác với chuyển phôi tươi, chuyển phôi trữ có sự tương tác tốt hơn giữa phôi và nội mạc tử cung, từ đó tăng tỉ lệ thai lâm sàng (Roque M, 2013). Cho đến nay, việc lựa chọn phôi trữ tại giai đoạn phân chia hay phôi nang vẫn còn gây tranh cãi. Một số nghiên cứu cho rằng tỉ lệ trẻ sinh sống không có sự khác biệt giữa nhóm chuyển phôi giai đoạn phân chia và phôi nang. Do đó, việc xác định được tác động của phôi ở các giai đoạn khác nhau đến kết quả thai sẽ hỗ trợ việc cải thiện thành công ở chu kì chuyển phôi trữ.



Đây là một nghiên cứu hồi cứu được thực hiện từ tháng 1-2014 đến tháng 12-2017 trên 2952 bệnh nhân ≤35 tuổi trải qua chu kì chuyển phôi trữ đầu tiên và được chia thành 2 nhóm: nhóm A (n=1806) bao gồm những bệnh nhân chuyển phôi tươi 1 lần thất bại, nhóm B (n=1146) bao gồm những bệnh nhân không chuyển phôi tươi do nguy cơ cao bị hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS).

Kết quả cho thấy:
- Tỉ lệ thai lâm sàng (CPR) và tỉ lệ trẻ sinh sống (LBR) cao hơn đáng kể ở nhóm B so với nhóm A, tương ứng CPR A: 45,46% so với B: 49,21% (p = 0,046) và LBR A: 37,38% so với B: 41,27% (p = 0,034). Không có sự khác biệt đáng kể về tỉ lệ thai ngoài tử cung ở cả nhóm A và nhóm B.
- Bệnh nhân nhóm A có CPR và LBR thấp hơn đáng kể ở nhóm chuyển phôi nang đông lạnh so với phôi phân chia, tương ứng CPR (43,28% so với 56,61%, p <0,00) và LBR (35,74% so với 45,76%, p = 0,001). Tỉ lệ thai ngoài tử cung cao hơn ở nhóm bệnh nhân chuyển phôi phân chia so với phôi nang, tương ứng 4,89% so với 1,20%, p = 0,032.
- CPR, LBR không có sự khác biệt ở bệnh nhân nhóm B khi chuyển phôi nang đông lạnh và phôi phân chia.
Các kết quả từ nghiên cứu cho thấy chuyển phôi đông lạnh giai đoạn phôi nang thích hợp cho những bệnh nhân trẻ đã trải qua một chu kì chuyển phôi tươi thất bại.