Tư vấn hiếm muộn và y đức: làm gì khi cơ hội mong manh

Tin tức

on Wednesday 29-05-2019 2:07pm

Viết bởi: Administrator

Danh mục: Tin quốc tế

BS. Lê Long Hồ - IVFMD, Bệnh viện Mỹ Đức

Tóm tắt đồng thuận:

Trong tư vấn và điều trị hiếm muộn, cơ hội mong manh được định nghĩa khi tỷ lệ thai sinh sống dưới 1%. Nếu tỷ lệ thai sinh sống từ 1 đến < 5% trên một chu kỳ điều trị thì được gọi là tiên lượng kém, nghĩa là tỷ lệ thành công rất thấp nhưng vẫn có thể xảy ra.
Bác sĩ lâm sàng có thể từ chối điều trị nếu đánh giá cơ hội thành công mong manh hoặc tiên lượng thành công rất kém.
Quyết định nhận điều trị hay từ chối vẫn phải lấy bệnh nhân làm trung tâm. Không nên từ chối điều trị cho bệnh nhân có cơ hội mong manh và tiên lượng thấp vì sợ giảm tỷ lệ thành công chung của trung tâm. Và ngược lại, không nên nhận điều trị vì lợi nhận mặc dù đã biết cơ hội mong manh.
Bác sĩ lâm sàng vẫn có thể điều trị theo yêu cầu cho bệnh nhân mặc dù biết cơ hội mong manh, nhằm đáp ứng yêu cầu tâm lý của bệnh nhân. Nhưng chỉ thực hiện khi bác sĩ đã đánh giá hết các rủi ro, lợi ích và cung cấp đầy đủ thông tin cho bệnh nhân.
Nên có thời gian nhiều để tư vấn kỹ lưỡng cho nhóm bệnh nhân này.
Các trung tâm nên có hướng dẫn, quy trình tư vấn cho những bệnh nhân có cơ hội thành công mong manh. Cung cấp cho bệnh nhân tỷ lệ thành công cụ thể của trung tâm mình và giới thiệu những trung tâm khác có thể đảm bảo tỷ lệ thành công cao hơn.
Khi đưa ra quyết định từ chối hay tiếp tục điều trị, bác sĩ cần thảo luận với bệnh nhân kế hoạch tiếp theo và cần đánh giá lại kế hoạch và quyết định trong quá trình điều trị.

Nguồn: Ethics Committee of the American Society for Reproductive Medicine. (2019). Fertility treatment when the prognosis is very poor or futile: an Ethics Committee opinion. Fertility and sterility.

Từ khóa: Y đức, tỷ lệ thành công, tiên lượng kém.

Các tin khác cùng chuyên mục: