TS. Nguyễn An Nghĩa
Bộ môn Nhi – ĐHYD Tp.HCM

Trong báo cáo trên Morbidity and Mortality Weekly Report (báo cáo tỷ lệ bệnh tật và tử vong hàng tuần) vào 08/06/2017, CDC đã xác nhận 5% sản phụ nhiễm Zika trong lúc mang thai sẽ có bào thai/con mang những dị tật liên quan Zika (122 trẻ sơ sinh có dị tật, trong đó 108 trường hợp có bất thường não và/hoặc tật đầu nhỏ).

Báo cáo dựa trên số liệu từ tháng 01/01/2016 đến 25/04/2017 thu thập từ năm tiểu bang của Hoa Kỳ, bao gồm 2549 sản phụ đã sinh nghi ngờ nhiễm Zika, trong đó có 1508 ca cuối cùng được xác định nhiễm Zika. 

Tỷ lệ dị tật sẽ cao hơn nếu mẹ nhiễm Zika trong ba tháng đầu thai kỳ, vào khoảng 8%, so với 5% nếu nhiễm ở tam cá nguyệt giữa và 4% nếu nhiễm ở tam cá nguyệt cuối.
Những số liệu trên cho thấy Zika virus thật sự có liên quan với dị tật thai nhi nếu mẹ nhiễm tác nhân này ngay cả ở những tháng cuối của thai kỳ. Mặt khác, nguy cơ này không thay đổi dù cho người có biểu hiện lâm sàn hay không.

Các tác động thường được ghi nhận bao gồm: co giật, yếu liệt, mất kiểm soát chi, co cứng khớp, khó ăn bệnh lý, quấy liên tục không thể dỗ. Các tác động của Zika không phải lúc nào cũng xuất hiện ngay sau sinh, chính vì thế mà những xét nghiệm hình ảnh học não và theo dõi sát lâm sàng có vai trò rất quan trọng ngay cả khi vòng đầu của trẻ bình thường lúc sinh.
Các kết quả trên gợi ý cho thấy những trường hợp mẹ có nhiễm hoặc nghi ngờ nhiễm Zika lúc mang thai cần được theo dõi, trẻ sơ sinh cần được khám và tầm soát kỹ các dị tật có thể xảy ra (khám lâm sàng, hình ảnh học não, đo thính lực, và xét nghiệm về Zika)

Cũng theo báo cáo trên, gần 60% trẻ sơ sinh có khả năng mắc Zika bẩm sinh đã được xét nghiệm tầm soát Zika lúc sinh và được quản lý cả mẹ và con, với khoảng ½ trong số 2464 trẻ sơ sinh được làm hình ảnh học não sau sinh, và 79% được kiểm tra tầm soát thính giác sau sinh.

Những kết quả trên cho thấy gánh nặng Zika vẫn còn đó, và trong khi số ca nhiễm đang có chiều hướng giảm, virus này vẫn là một nỗi ám ảnh cho những gia đình sống tại Hoa Kỳ cũng như ở khắp mọi nơi trên thế giới .

(Nguồn: Medscape)
 

Từ khóa: 5% trẻ sơ sinh có nguy cơ mang dị tật bẩm sinh nếu mẹ mắc Zika lúc mang thai