Trữ phôi toàn bộ sau đó chuyển phôi trữ có thể cải thiện được tỉ lệ làm tổ, tỉ lệ thai và tăng sự an toàn của IVF. Hiện nay, những trường hợp xin trứng có tỉ lệ thành công cao nhất trong Y học Sinh sản. Những phụ nữ này không bị kích thích buồng trứng – nhờ đó mô nội mạc tử cung không tiếp xúc với nồng độ hormon cao, và họ không có nguy cơ quá kích buồng trứng.

Tuy nhiên, trong khi giả thuyết về trữ phôi toàn bộ dường như khá hấp dẫn- và kỹ thuật này đã được sử dụng thường xuyên như 1 biện pháp an toàn khi xuất hiện mối đe dọa là hội chứng quá kích buồng trứng, thì lại không có những nghiên cứu có hệ thống mạnh mẽ chỉ ra rằng liệu trữ lạnh tất cả các phôi tươi với chuyển phôi trữ sau đó có đem lại kết cục tốt hơn so với chuyển phôi tươi hay không. Hiện nay, phân tích gộp đầu tiên về vấn đề này chỉ ra rằng cơ hội có thai lâm sàng khi trữ phôi toàn bộ sau đó chuyển phôi trữ cao hơn khoảng 30% so với chuyển phôi tươi. Kết quả của nghiên cứu này đã được báo cáo tại Hội nghị thường niên của ESHRE (Hiệp hội sinh sản và phôi học người Châu Âu- European Society of Human Reproduction and Embryology) bởi giáo sư Miguel Angel Checa từ Hospital Universitari del Mar ở Barcelona, Tây Ban Nha.

Đây là một nghiên cứu tổng quan hệ thống thực hiện trên 64 nghiên cứu có liên quan – với 3 thử nghiệm ngẫu nhiên - được thực hiện trước tháng 12 năm 2011. Tổng quan này dựa trên thông tin từ 633 chu kỳ IVF/ICSI trong đó chọn ngẫu nhiên 316 chu kỳ để chuyển phôi tươi và 317 chu kỳ chuyển phôi trữ. Dựa trên tính toán về nguy cơ tương đối, kết quả cho thấy khả năng có thai lâm sàng của chu kỳ chuyển phôi trữ cao hơn có ý nghĩa so với chuyển phôi tươi ( nguy cơ tương đối là 1.31, có ý nghĩa thống kê). Tỉ lệ sẩy thai không có sự khác biệt giữa 2 nhóm.

“Dữ liệu gộp chứng minh rằng trữ lạnh phôi sau đó chuyển phôi trữ có thể cải thiện được hiệu quả điều trị hỗ trợ sinh sản”, giáo sư Checa cho biết. Nghiên cứu ghi nhận tỉ lệ thai diễn tiến của chu kỳ chuyển phôi tươi là 38%, chuyển phôi trữ là 50%.

Giáo sư Checa cũng giải thích tại sao chuyển phôi trữ trong chu kỳ sau không kèm kích thích buồng trứng có thể cải thiện kết quả thụ tinh trong ống nghiệm. Ông lưu ý rằng trứng tạo ra khi kích thích buồng trứng sẽ tăng sản xuất estradiol, điều đó ảnh hưởng đến sự tiếp nhận của mô nội mạc tử cung. Ngoài ra, một số nghiên cứu gần đây cho thấy kích thích buồng trứng là nguyên nhân gây ra những thay đổi về ADN của nội mạc tử cung, trong khi điều này không biểu hiện ở nội mạc tử cung có tính tiếp nhận bình thường

Giáo sư Checa nói thêm rằng kết quả nghiên cứu của ông chỉ là “sơ khởi”, nhưng có ý nghĩa thống kê mạnh. Tuy nhiên, do có những nhóm khác cũng đang tiến hành nghiên cứu tương tự, ông khuyên nên kiên nhẫn chờ đợi kết quả nghiên cứu của họ. "Chúng tôi khá tự tin với kết quả của chúng tôi", ông nói. "Nhưng theo quan điểm của chúng tôi, chúng ta nên chờ đến cuối năm khi có kết quả từ các nghiên cứu khác để xác nhận lại dữ liệu của chúng tôi và đề nghị một sự chuyển đổi trong chính sách thụ tinh ống nghiệm."

Ông nói thêm rằng, với những cải tiến trong kỹ thuật trữ lạnh phôi (bằng phương pháp thủy tinh hóa), sự phát triển của phôi trữ lạnh- rã đông trong IVF hiện nay có thể so sánh với phôi tươi. Trữ phôi toàn bộ có thể giúp thành công hơn - và với một mức độ an toàn hơn. "Khi chúng ta trữ lạnh toàn bộ các phôi, chúng ta hoàn toàn tránh được nguy cơ của hội chứng quá kích buồng trứng", giáo sư Checa nói. "Vì vậy, trữ lạnh tất cả các phôi mà chúng ta tạo ra sẽ tránh được biến chứng lớn nhất trong hỗ trợ sinh sản."

Nguồn: http://www.ivf.net/ivf/freezing-all-embryos-in-ivf-with-transfer-in-a-later-non-stimulated-cycle-may-improve-outcome-o6776.html

Người dịch: BS. Nguyễn Thị Nhã Đan