Ở Bắc Mỹ có khoảng 12,3% trẻ nhũ nhi và 1% trẻ ở lứa tuổi khác được chẩn đoán trào ngược dạ dày-thực quản (GERD). Triệu chứng GERD thường không đặc hiệu, có thể là nôn trớ, quấy khóc hay triệu chứng đường hô hấp. Trong trường hợp bệnh nhẹ, việc điều trị cần thiết gồm hướng dẫn cha mẹ, giáo dục kết hợp với việc làm đặc thức ăn, có thể kèm liệu pháp thay đổi tư thế. Điều trị bằng thuốc bao gồm thuốc chống bài tiết và thuốc ức chế bơm proton (PPIs).  Tuy nhiên, theo bác sĩ Rachel J. van der Pol, khoa dinh dưỡng - tiêu hóa bệnh viện nhi Emma, Amsterdam, Hà Lan, cùng cộng sự, mặc dù việc sử dụng PPIs trong điều trị GERD tăng đáng kể nhưng hiệu quả và sự an toàn của nó vẫn còn đang bàn cãi.

Theo bài tổng quan được đăng tải trên tạp chí Pediatrics ngày 4/4/2011, ức chế bơm proton (PPIs)  không hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ nhũ nhi. Mục đích của bài tổng quan này nhằm xác định hiệu quả và tính an toàn khi sử dụng PPIs trong điều trị trẻ bị GERD.

Nhóm tác giả trên đã tiến hành tìm kiếm các nghiên cứu về sự an toàn, hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng GERD, pH dạ dày, bất thường mô học cũng như tác dụng phụ khi sử dụng PPIs từ  PubMed, EMBASE, và Cochrane.

Một số kết quả chính được ghi nhận:

• Về hiệu quả làm giảm triệu chứng GERD: có 5 nghiên cứu, trong đó có 1 nghiên cứu cho thấy PPIs có hiệu quả hơn, 2 nghiên cứu không hiệu quả và 2 nghiên cứu có hiệu quả tương đương khi so sánh với Alginates và Ranitidine

• pH dạ dày: 4 nghiên cứu cho thấy PPIs hiệu quả hơn giả dược, Alginates và Ranitidine

• 3 nghiên cứu cho thấy PPIs có hiệu quả làm giảm các bất thường mô học

• 6 nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt về tác dụng phụ khi so với Alginate hay Ranitidine cũng như khi thay đổi về liều dùng.Tác dụng phụ thường được ghi nhận là nhức đầu.

Tóm lại, các bác sĩ cần phải hết sức cân nhắc trong việc sử dụng PPIs ở trẻ nhũ nhi mắc GERD vì chưa có bằng chứng nào ủng hộ việc sử dụng loại thuốc này cho trẻ nhũ nhi cũng như những tác dụng phụ tiềm tàng của nó vẫn chưa được biết.

(Theo Pediatrics. Published onine April 4, 2011).

BS. Nguyễn Việt Trường