Theo khuyến cáo của Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa kỳ ACOG: Các bé gái độ tuổi 11 và 12 nên được chủng ngừa HPV trước khi bước vào tuổi sinh hoạt tình dục.

Khuyến cáo này, công bố trên Tạp chí Obstetrics & Gynecology, tiếp tục hiện diện trong hướng dẫn của chính phủ Hoa Kỳ.

ACOG kêu gọi các bác sĩ sản phụ khoa thảo luận về vấn đề chủng ngừa HPV cho các bé gái lớn và phụ nữ trẻ – nhóm tuổi cần được chủng ngừa hơn so với lứa tuổi 11 và 12.

Theo ACOG, các bé gái và phụ nữ trong độ tuổi 13–26 chưa chủng ngừa HPV nên tuân thủ các liều chích ngừa, điều này phù hợp với khuyến cáo của chính phủ.

Hiện có hơn 100 chủng HPV, một số chủng gây ra mục cóc sinh dục và hậu môn. Đối với hầu hết mọi người, nhiễm HPV sẽ tự khỏi nhanh chóng nhờ vào hệ miễn dịch. Tuy nhiên trong một vài trường hợp, nhiễm trùng dai dẳng với một loại HPV có thể dẫn đến ung thư. Đây là nguyên nhân chủ yếu của ung thư cổ tử cung, nó cũng có thể gây ung thư hậu môn và dương vật.

Có hai loại vắc-xin có thể ngăn ngừa nhiễm các type HPV có nguy cơ dẫn đến ung thư đến một số chủng HPV: Gardasil của Merck và Cervarix của GlaxoSmithKline, mỗi loại có giá khoảng 400$ cho tổng cộng 3 liều. Ở Hoa Kỳ, vaccin này được cấp phép dùng cho các bé gái 9 tuồi và phụ nữ trẻ ≤ 26 tuổi. Năm vừa qua, Gardasil được cấp phép sử dụng cho nam giới trong độ tuổi trên.

Theo BS Diane F. Merritt, chủ tịch ACOG về sức khỏe vị thành niên tuyên bố: “Thời điểm lý tưởng tiêm vaccin HPV cho các bé gái là trước khi chúng quan hệ tình dục và phơi nhiễm với HPV. Vì vậy, chúng tôi khuyến cáo các bé gái nên tiêm vaccin ở độ tuổi 11 - 12 tuổi và có thể sớm hơn khi 9 tuổi, phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ.”

ACOG không khuyến cáo một loại vaccin cụ thể nào nhưng lưu ý trong hướng dẫn rằng Cervarix không bảo vệ khỏi mụn cóc sinh dục do hai type HPV này có nguy cơ ung thư thấp gây ra.

Khuyến cáo của ACOG và chính phủ: Các bé gái và thiếu nữ trẻ đã quan hệ tình dục vẫn nên được chủng ngừa. Bao gồm cả những người đã từng bị mụn cóc sinh dục hoặc có tăng sản bất thường cổ tử cung gọi là tân sinh trong biểu mô cổ tử cung – mặc dù vậy, các bác sĩ nên cho những bệnh nhân này biết rằng vaccin HPV có thể không được hiệu quả đối với họ.

Theo ACOG cũng như trong hướng dẫn của chính phủ: Phụ nữ mang thai không nên tiêm vaccin, vì tính an toàn của vaccin trên phụ nữ mang thai và thai nhi chưa được chứng minh, nhưng người mẹ đang cho con bú có thể được chủng ngừa.

Cho đến nay, thuốc chủng ngừa HPV, tiêm ba liều trong sáu tháng, dường như khá an toàn.

Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), tính tới ngày 31/5, gần 30 triệu liều Gardasil đã được phân  phối tại Mỹ. Và vào thời điểm đó, Văn phòng phụ trách ghi nhận những tác dụng phụ của vaccine (VAERS: Vaccine Adverse Event Reporting System) đã nhận được 16.000 báo cáo về tác dụng phụ của vaccine từ những bệnh nhân đựợc chủng ngừa.

Trong số những trường hợp có tác dụng phụ 92% được xem là không nghiêm trọng với các triệu chứng như đau và sưng tại chỗ tiêm, đau đầu, buồn nôn và ngất. Số còn lại nghiêm trọng tạo huyết khối, một rối loạn hiếm gặp gọi là hội chứng Guillain-Barre, nguyên nhân gây nhược cơ, và 29 ca tử vong được xác nhận trong số những người tiêm vaccine

Theo CDC: Tuy nhiên, không có một ghi nhận nào gợi ý chính vacin là nguyên nhân của các rối loạn trên hoặc dẫn đến tử vong

Cervaxix vừa được cấp phép trong tháng 10 năm 2009 vừa qua, và thời điểm 31/5/2010, CDC chỉ nhận được một vài báo cáo về tác dụng phụ. Bất cứ ai, kể cả bác sĩ và dân chúng có thể báo cáo các tác dụng phụ đến Văn phòng VAERS.

Nguồn: Obstetrics & Gynecology, September 2010.

http://www.reuters.com/article/idUSTRE67M52G20100823

BS. Đoàn Thị Thanh Tâm