Sử dụng một lượng nhỏ aspirin mỗi ngày có thể có ích cho một số nhóm thai phụ trong việc kềm hãm sự tiến triển của một số bệnh nghiêm trọng có thể gây tử vong. The National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) nói đây chỉ là một trong số các cách giúp ngăn chặn và điều trị tăng huyết áp trước, trong và sau khi mang thai. Bệnh lý này là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở thai phụ tại Anh.
Một hướng dẫn mới được công bố về các biện pháp giúp nhân viên y tế chăm sóc cho các thai phụ bị tăng huyết áp hay có nguy cơ tăng huyết áp khi mang thai. Tăng huyết áp trong thai kỳ bao gồm tiền sản giật, thường gặp hơn ở phụ nữ mang thai lần đầu. Bệnh ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe như trẻ sơ sinh có nhiều khả năng bị sinh non, chết lưu hoặc có trọng lượng nhỏ hơn so với trung bình; mẹ có nguy cơ bị tăng huyết áp về sau. Hướng dẫn này nhằm mục đích giúp cho các sản phụ có nguy cơ hoặc đã bị tăng huyết áp được chăm sóc một cách an toàn và khỏe mạnh.
Dr Fergus Macbeth, Giám đốc Trung tâm thực hành lâm sàng tại NICE, cho biết: "Tăng huyết áp khá phổ biến và có thể xuất hiện bất cứ lúc nào trong thai kì. Nếu không được kiểm soát tốt, nó có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Đó là lý do những phụ nữ đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai và được chẩn đoán bị tăng huyết áp hoặc có nguy cơ tăng huyết áp cần được chăm sóc đặc biệt trước và sau sinh để ngăn chặn các biến chứng có thể xảy ra. Tuy nhiên cho đến nay vẫn chưa có hướng dẫn cụ thể nào giúp các nhân viên y tế trong việc chăm sóc những thai phụ bị tăng huyết áp mãn tính hay các bà mẹ mang thai lần đầu đươc chẩn đoán tăng huyết áp. Các hướng dẫn mới này của NICE sẽ giúp các nhân viên y tế có các chiến lược phòng chống đúng, bảo đảm sức khỏe tối ưu cho cả thai phụ và thai nhi.
Những khuyến cáo chính cho bác sĩ sản khoa, nữ hộ sinh và các chuyên gia y tế khác bao gồm:
- Tư vấn cho những thai phụ có nguy cơ trung bình và cao bị tiền sản giật sử dụng một liều thấp (75mg) aspirin mỗi ngày từ tuần thứ mười hai của thai kỳ cho đến khi sinh để giảm nguy cơ mắc bệnh.
- Thông tin cho những phụ nữ bị tăng huyết áp đang có kế hoạch mang thai rằng các thuốc điều trị tăng huyết áp dành cho phụ nữ không có thai như thuốc ức chế men chuyển hóa angiotensin (ACE inhibitors) và ức chế thụ thể angiotensin II (ARBS) có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh nếu sử dụng khi mang thai, đồng thời cần thảo luận về các biện pháp điều trị tăng huyết áp phù hợp hơn.
- Chăm sóc trọn gói cho phụ nữ có tăng huyết áp hoặc tiền sản giật, bao gồm cho bệnh nhân nhập viện, điều trị, theo dõi huyết áp, xét nghiệm đạm trong nước tiểu và thử máu.
- Siêu âm đánh giá sự phát triển bào thai, lượng nước ối và siêu âm Doppler để đo lưu lượng máu trong động mạch rốn ở những giai đoạn khác nhau của thai kỳ và theo mức độ tăng huyết áp ở mẹ.
- Cho thai phụ bị tiền sản giật sinh khi thai đạt được 34 tuần, với điều kiện đã kiểm soát được huyết áp; nếu cần, cho một đợt steroid để giúp trưởng thành phổi của thai nhi trước khi sinh.
- Tư vấn cho phụ nữ đã có tiền căn tiền sản giật duy trì hoặc đạt được chỉ số BMI phù hợp trước khi mang thai.
Hạn chế ăn muối và bổ sung magiê hay chất chống oxy hóa (vitamin C và E) không giúp ngăn ngừa tăng huyết áp khi mang thai.
Stephen Walkinshaw, một nhà tư vấn y học cho bà mẹ và thai nhi tại Bệnh viện Liverpool, người chủ trì nhóm xây dựng các guideline này, cho biết: "Tiêu chuẩn thực hành để can thiệp và kiểm soát tăng huyết áp trong thai kỳ có thể thay đổi tùy theo vùng. Hướng dẫn này của NICE nhằm thiết lập một phương pháp chăm sóc rõ ràng để đảm bảo cho phụ nữ được chăm sóc tốt nhất dù họ sống ở vùng nào. Nó cũng sẽ đảm bảo thai phụ được cung cấp các thông tin rõ ràng từ nhân viên y tế về nguy cơ bị tăng huyết áp và những biện pháp hiệu quả và không hiệu quả trong việc ngăn ngừa. Điều quan trọng là cả thai phụ và nhân viên y tế đều có kiến thức trong việc chăm sóc và điều trị để đảm bảo kết quả tốt nhất cho mẹ và con."
BS. Huỳnh Thị Mai Thanh
Nguồn www.medicalnewstoday.comQuinter Central Nha Trang, chiều thứ bảy 11.1.2025 (13:00 - 17:00)
Thành phố Hạ Long, Thứ Bảy ngày 22 . 3 . 2025
Thứ bảy ngày 22 . 02 . 2025
Sách ra mắt ngày 10 . 10 . 2024
Y học sinh sản 59 - Bệnh truyền nhiễm và thai kỳ
Y học sinh sản 58 - Thai kỳ và các bệnh lý nội tiết, chuyển ...