Chỉ cần dùng thuốc ngừa thai đều đặn, nguy cơ bị vỡ kế hoạch của phụ nữ béo phì cũng chỉ tương tự như những phụ nữ có cân nặng bình thường khác.

Theo Carolyn Westhoff, MD, thuộc Columbia University College of Physicians and Surgeons và các đồng nghiệp trong một cuộc thử nghiệm ngẫu nhiên có nhóm chứng, sự ức chế buồng trứng xảy ra tương tự nhau ở những phụ nữ sử dụng đều đặn thuốc tránh thai, bất kể cân nặng của người sử dụng.

Trong số ra tháng tám trên tờ Obstetrics & Gynecology, Westhoff và các đồng nghiệp cho rằng phát hiện này đã xóa bỏ những lo ngại trước đây cho rằng thuốc tránh thai đường uống ít hiệu quả cho phụ nữ béo phì. Họ nói rằng những báo cáo trước đây về sự khác biệt về tần suất vỡ kế hoạch giữa những phụ nữ dùng thuốc ngừa thai cần phải xem xét đến nhiều yếu tố khác nhau, trong đó có việc sử dụng thuốc ngừa thai không đều.

Thật vậy, các nhà nghiên cứu báo cáo một phát hiện bất ngờ trong nghiên cứu của họ là tỷ lệ sử dụng thuốc tránh thai đều đặn ở nhóm phụ nữ béo phì chỉ chiếm 72% so với 90,6% trong nhóm có cân nặng bình thường.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các thử nghiệm lâm sàng tiêu biểu trên thuốc tránh thai đều thực hiện trên những phụ nữ có cân nặng gần bình thường, tuy nhiên hơn 60% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản tại Mỹ hiện nay đều thừa cân hoặc béo phì. Nếu thuốc ít hiệu quả với người béo phì, dữ liệu thử nghiệm lâm sàng sẽ đánh giá cao hơn so với hiệu quả thực sự của thuốc.

Để làm rõ vấn đề này, Westhoff và các đồng nghiệp đã thực hiện một nghiên cứu trên 226 phụ nữ, trong đó 128 người có cân nặng bình thường (BMI từ 19 đến 24,9) và 98 người bị béo phì (BMI 30 hoặc cao hơn).

Trong mỗi nhóm cân nặng, đối tượng nghiên cứu được phân ngẫu nhiên dùng viên 20-microgram ethinyl estradiol/100-microgram levonorgestrel hoặc viên 30-microgram/150 microgram.

Có 181 người hoàn thành thử nghiệm. Dựa trên nồng độ levonorgestrel huyết thanh, xác định có 150 người dùng thuốc đều đặn. Dữ liệu của những người dùng thuốc đều đặn được phân tích về sự ức chế buồng trứng.

Để đánh giá rụng trứng, đối tượng nghiên cứu được siêu âm ngả âm đạo và lấy máu xét nghiệm một tuần hai lần liên tục trong bốn tuần vào chu kỳ dùng thuốc thứ ba hoặc thứ tư.

Westhoff và các cộng sự nhận thấy:

Westhoff kết luận: "Phát hiện này khuyến khích bệnh nhân sử dụng thuốc đều đặn hàng ngày để thuốc đạt hiệu quả cao nhất. Cân nặng không ảnh hưởng đến sự ức chế rụng trứng, nhưng việc dùng thuốc đều đặn thì có ảnh hưởng rất quan trọng. Ở phụ nữ béo phì, thuốc tránh thai liều thấp dường như cũng có hiệu quả như liều cao. Các bác sĩ nên giúp phụ nữ béo phì tránh thai ngoài ý muốn, đồng thời cần giúp họ phòng tránh những rủi ro sức khỏe khi sử dụng thuốc với liều cao hơn.”

Nguồn: MedPage Today

BS. Huỳnh Thị Mai Thanh