BS Nguyễn Khánh Linh

Các chuyên gia nghiên cứu đã phát triển một hệ thống điểm số mới dựa trên kết quả nội soi vòi trứng, giúp tiên đoán khả năng mang thai cho những phụ nữ vô sinh không rõ nguyên nhân.

Nakagawa và cộng sự, thuộc Trường Y khoa Nippon và những trung tâm khác của thủ đô Tokyo, Nhật Bản đã lưu ý rằng: dù phương pháp nội soi ổ bụng vẫn là tiêu chuẩn vàng trong đánh giá các yếu tố cơ học có tác động đến vòi trứng, thì kỹ thuật đó lại không phù hợp để quan sát trực tiếp khoang bên trong của vòi trứng. Ngược lại, có thể thực hiện việc này với phương pháp nội soi vòi trứng.

Một số bằng chứng cho thấy việc tiên lượng kết quả điều trị vô sinh bằng phương pháp nội soi ổ bụng có thể được cải thiện bằng cách xét thêm các kết quả của quá trình nội soi vòi trứng. Trong nghiên cứu mới này, các chuyên gia đã thực hiện một nghiên cứu hồi cứu với mẫu là 104 phụ nữ vô sinh không rõ nguyên nhân và được nội soi cả ổ bụng lẫn vòi trứng.

Các nhà nghiên cứu đã thiết lập một hệ thống điểm số, được gọi là Thang điểm F, dựa trên kết quả nội soi vòi trứng. Mỗi dấu hiệu bất thường ở một bên vòi trứng được cho 1 điểm. Có 6 loại bất thường của niêm mạc vòi trứng: dính, mất nếp gấp niêm mạc, cuộn mép nếp gấp niêm mạc, có mảnh vỡ, vật lạ và mao mạch bất thường. Tối đa là 12 điểm.

Nakagawa và cộng sự cho biết tuổi trung bình của nhóm phụ nữ trong mẫu nghiên cứu là 34,2 tuổi, trung bình khoảng thời gian vô sinh kéo dài chỉ hơn 2 năm (24,7 tháng). Tất cả phụ nữ đều bắt đầu được điều trị vô sinh ngay sau khi thực hiện nội soi ổ bụng và vòi trứng.

Nhìn chung, sự phân bố số điểm F như sau:

• 0 điểm: hơn một nửa số bệnh nhân (59,7%)

• 1 điểm: 19,2%

• 2 điểm: 11,5%

• 3 điểm: 4,5%

• Từ 4 điểm trở lên: 4,5%

Có 25 bệnh nhân có thai trong vòng 1 năm. Các nhà nghiên cứu thấy rằng tỉ lệ có thai của nhóm phụ nữ có điểm F là 0 điểm cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm phụ nữ có điểm F là 2 điểm trở lên (30,6% so với 9,1%, p<0,05). Tỉ lệ có thai của nhóm phụ nữ có điểm F là 1 điểm là 20%.

Bàn luận về các phát hiện của mình, các nhà nghiêu cứu đề nghị nên sử dụng thang điểm F để giúp các bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân biết cách chọn lựa giữa phương pháp điều trị truyền thống và các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản sau khi đã nội soi ổ bụng và vòi trứng. Họ thừa nhận rằng cần phải có nghiên cứu thêm, nhưng cũng khuyến cáo rằng những bệnh nhân có điểm F lớn hơn 2 điểm nên được thực hiện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.

Nguồn: Fertility and Sterility 2010; in press