Viêm ruột hoại tử (VRHT) là bệnh lý cấp cứu đường tiêu hóa thường gặp nhất đối với trẻ sơ sinh, thế nhưng, các thông tin từ trước đến nay về VRHT phần lớn thu thập từ những nguồn dữ kiện hạn chế.
Nghiên cứu này được thực hiện nhằm cung cấp thêm thông tin trong việc tiên lượng cho bệnh nhi VRHT sau điều trị phẫu thuật hay điều trị nội khoa.
Đây là một nghiên cứu hồi cứu, tiến hành bởi tác giả Fizan Abdullah cùng cộng sự, bao gồm 20.822 trẻ được chẩn đoán xác định VRHT và < 60 ngày tuổi tại thời điểm nhập viện. Trong đó, 15419 trẻ được điều trị nội khoa (nhóm 1), và 5403 trẻ được điều trị phẫu thuật (nhóm 2).
Kết quả cho thấy:
- Tỷ lệ tử vong chung là 13,05%. Tỷ lệ tử vong trong nhóm 2 cao hơn nhóm 1 (30,8% vs 6,8%; P < 0,001)
- Thời gian nằm viện trung bình của nhóm 1 so với nhóm 2 theo thứ tự là 36 ngày so với 62 ngày
- Đối với các trẻ tử vong trong quá trình điều trị, không có khác biệt có ý nghĩa thống kê về thời gian nằm viện giữa hai nhóm điều trị (21 ngày vs 20 ngày). Ngược lại, đối với trẻ sống sót sau điều trị, thời gian nằm viện khác biệt rõ giữa nhóm 1 và nhóm 2, lần lượt là 37 ngày và 81 ngày (P < 0,001).
- Khi xét riêng các trẻ tử vong, tổng chi phí điều trị ở trẻ điều trị phẫu thuật không cao hơn so với nhóm điều trị nội khoa. Tuy nhiên, đối với trẻ trong nhóm 2 không tử vong trong quá trình điều trị, chi phí điều trị tăng cao hơn khi so sánh với nhóm 1.
Kết quả nghiên cứu giúp khái quát hóa tiên lượng giữa hai nhóm điều trị, cho thấy rõ sự gia tăng tỷ lệ tử vong, thời gian nằm viện kéo dài, và chi phí điều trị cao trong nhóm trẻ VRHT được phẫu thuật còn sống so với nhóm điều trị nội khoa. Đồng thời, nghiên cứu còn giúp nhấn mạnh việc cần thiết phát triển một phương tiện phân loại các nguy cơ có liên quan về mặt lâm sàng để dễ dàng hơn trong việc xác định những trẻ VRHT có nguy cơ tử vong.
BS. Nguyễn An Nghĩa
(Nguồn: Clin Pediatr (Phila) 2010; 49; 166–171)
Quinter Central Nha Trang, chiều thứ bảy 11.1.2025 (13:00 - 17:00)
Thành phố Hạ Long, Thứ Bảy ngày 22 . 3 . 2025
Thứ bảy ngày 22 . 02 . 2025
Sách ra mắt ngày 10 . 10 . 2024
Y học sinh sản 59 - Bệnh truyền nhiễm và thai kỳ
Y học sinh sản 58 - Thai kỳ và các bệnh lý nội tiết, chuyển ...