Một nghiên cứu của các nhà nghiên cứu người Israel cho thấy sự chấp nhận kém của nội mạc tử cung ở những bệnh nhân thất bại nhiều lần với IVF có thể là hậu quả của sự rối loạn tổng hợp prostaglandin (PG).

Sự tổng hợp PG được xúc tác bởi các men phospholipase A2 (PLA2), gây phóng thích arachidonic acid (AA) từ các phospholipid màng. AA sau đó được oxid hóa bởi men cyclooxygenases (COX-1 và COX -2), cuối cùng tạo ra một thế hệ PGs mới.

Các nhà nghiên cứu đã so sánh nồng độ của các men chịu trách nhiệm tổng hợp PG ở 19 bệnh nhân thất bại nhiều lần với IVF và 15 người chứng khỏe mạnh không bị vô sinh, tất cả các bệnh nhân này đều khoảng 30 tuổi.

Những bệnh nhân thất bại làm tổ liên tiếp có nồng độ PLA₂ và COX-2 giảm so với nhóm chứng (1 so với 2,96 và 0,2 so với 0,96). Hậu quả là PLA₂-IIA cũng được bài tiết quá mức ở những bệnh nhân này so với nhóm chứng (0,85 so với 0,22), như một đáp ứng bù trừ với sự suy yếu của các men.

Ngoài ra, sự biểu hiện của các thụ thể acid lysophosphatidic (LPA)3 cũng giảm đáng kể trong suốt cửa sổ làm tổ của phôi ở những bệnh nhân thất bại làm tổ so với những phụ nữ không bị vô sinh (0,018 so với 0,045), từ đó dẫn đến sự điều hòa giảm của COX-2.

Từ kết quả nghiên cứu của mình, Ariel Revel (Bệnh viện Đại học Hadassah, Jerusalem, Israel) và cộng sự kết luận: “Khả năng tách biệt các thông số bất thường đặc hiệu kể trên trong nội mạc tử cung sẽ có thể giúp chúng ta xác định các yếu tố nguy cơ gây thất bại làm tổ, từ đó chúng ta có thể tìm ra các phương pháp điều trị giúp cải thiện tỉ lệ có thai ở những bệnh nhân này.”

BS Nguyễn Khánh Linh

Nguồn: Fertility and Sterility 2009; Advance online publication