Rotavirus là nguyên nhân gây viêm dạ dày - ruột thường gặp nhất ở lứa tuổi nhũ nhi và trẻ nhỏ. Trước khi có chương trình tiêm chủng rotavirus, ở Hoa Kỳ, ước tính hầu như mọi trẻ nhỏ đều đã một lần nhiễm rotavirus trước 5 tuổi.

Có 2 loại vắc-xin đang được sử dụng trên thị trường gồm Rotateq (Merck, là loại vaccine sống được tái tổ hợp từ bò) phác đồ gồm 3 lần uống và Rotarix (GlaxoSmithKline, là loại vaccine sống giảm động lực được tinh chế từ người) phác đồ gồm 2 lần uống.

Liều đầu thường dùng lúc 6 tuần tuổi và khoảng cách 2 lần uống tối thiểu là 4 tuần. Tốt nhất là hoàn tất trước 8 tháng.

Một số điểm mới so với những khuyến cáo trước đây:

· Tuổi tối đa có thể uống vaccine rotavirus là 14 tuần 6 ngày thay vì 12 tuần như trước đây.

· Liều cuối cùng tối đa là lúc 8 tháng thay vì 32 tuần như trước đây.

11 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng trên 146.000 trẻ trên khắp thế giới về hiệu quả bảo vệ của vắc-xin rotavirus cho thấy 74% - 87% có khả năng ngăn ngừa bệnh do rotavirus và 85% - 98% ngăn ngừa được bệnh cảnh nặng.

Một vài thử nghiệm khác cho thấy có thể thay thế lẫn nhau giữa 2 loại vắc-xin này và việc tiêm chủng là không nên trì hoãn.

Khả năng dung nạp và độ an toàn khi sử dụng 2 loại vắc-xin này khá cao. Vài phản ứng thông thường có thể thấy bao gồm sốt nhẹ, nôn ói và tiêu chảy.

Vài trường hợp đặc biệt:

· Có thể trì hoãn liều tiếp theo ở trẻ đang có bệnh cấp tính hay viêm dạ dày - ruột cấp tính mức độ trung bình đến nặng,

· Sau khi uống trẻ ói ngay, không được khuyến cáo uống lại,

· Có thể sử dụng vắc-xin này cho đối tượng suy giảm miễn dịch hay nhiễm HIV nhưng phải hết sức thận trọng.

Tóm lại, theo CDC (Centers for Disease Control and Prevention) từ khi có chương trình uống vắc-xin rotavirus, thời điểm đỉnh rotavirus xuất hiện muộn hơn 2 – 4 tháng và mức độ lan rộng giảm 50%. Do vậy, việc áp dụng chương trình này cũng như thường xuyên cập nhật hướng dẫn mới về việc sử dụng vắc-xin này là rất cần thiết .

(Nguồn Pediatrics. 2009;123:1412-1420)