Nhiễm trùng huyết ở trẻ em là một vấn đề sức khỏe thu hút rất nhiều sự quan tâm và vẫn còn là một trong những nguyên nhân chính làm tăng xuất độ bệnh tật cũng như tử vong cho cộng đồng trẻ.

Theo một nghiên cứu cộng đồng tại Hoa Kỳ, hơn 42.000 trường hợp nhiễm trùng huyết nặng ở trẻ em được báo cáo mỗi năm, với tỷ lệ tử vong vào khoảng 10,3%. Mặt khác, nhiễm trùng huyết có mối liên quan mật thiết với hội chứng đáp ứng viêm toàn thân(systemic inflammatory response syndrome – SIRS)  . Hội nghị quốc tế về suy chức năng cơ quan và nhiễm trùng huyết được tổ chức vào tháng 02/2002 tại San Antonio đã đưa ra tiêu chuẩn chẩn đoán SIRS ở trẻ em đồng thời cũng đưa ra các định nghĩa về nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng huyết nặng, sốc nhiễm trùng trong nhi khoa.

SIRS được xác định khi trẻ có ít nhất 2 trong số 4 tiêu chuẩn, trong đó phải có ít nhất một trong hai tiêu chuẩn về bất thường nhiệt độ và số lượng bạch cầu:

• Thân nhiệt >38,5^oC hoặc < 36^oC,
• Nhịp tim nhanh, xác định bởi mức tăng nhịp tim > 2 độ lệch chuẩn (standard deviation - SD) mức bình thường theo tuổi, hoặc đối với trẻ < 1 tuổi, chậm nhịp tim với giá trị nhịp trung bình nằm dưới đường 10% bách phân vị nhịp tim theo tuổi,
• Nhịp thở trung bình > 2SD giá trị bình thường theo tuổi,
• Số lượng bạch cầu tăng hoặc giảm theo tuổi hoặc >10% bạch cầu non.

Nhiễm trùng huyết ở trẻ được xác định khi trẻ có SIRS kèm với tình trạng nhiễm trùng. Như vậy, để có thể phát hiện sớm nhiễm trung huyết cần phải nhận diện được sớm SIRS. Điều này có ý nghĩa khá quan trọng vì sẽ giúp định hướng và điều trị kịp thời, chính xác.

Cho đến nay, tại các cơ sở y tế, việc phát hiện sớm nhiễm trùng huyết vẫn là một trong những thách thức lớn. Trong nhiều trường hợp, trẻ chỉ được chẩn đoán nhiễm trùng huyết khi đã vào sốc: huyết áp tụt, bệnh nhi không còn đáp ứng với bù dịch, hay suy hô hấp tiến triển đòi hỏi thông khí hỗ trợ.

Đây chính là cơ sở để Jana Pavare, giảng viên đại học Riga Stradins, khoa Nhi, Latvia cùng cộng sự tiến hành một nghiên cứu mô tả với mục tiêu đánh giá xuất độ hiện mắc của SIRS và nhiễm trùng huyết trong số trẻ nhập viện tại bệnh viện - đại học Nhi Đồng, Latvia. Nghiên cứu gồm 92 trẻ có thân nhiệt bất thường (tăng hoặc giảm) được nhập và điều trị tại bệnh viện trong khoảng thời gian từ 01/2007 đến 02/2007.

Kết quả chính thu được bao gồm:

72% (66 trẻ) có SIRS. Trong số này, 8% bệnh nhi tiến triển nhiễm trùng huyết, 5% nhiễm trùng huyết nặng và 2% sốc nhiễm trùng,

76% (n=50) trong nhóm SIRS có sốt kèm nhịp thở > 2SD trên mức bình thường theo tuổi, 50% có sốt và số lượng bạch cầu bất thường,

39% trẻ SIRS có độ tuổi 2-5 tuổi. 21% trẻ SIRS có bệnh lý nền.

Nghiên cứu trên cho thấy trẻ SIRS sẽ có nguy cơ cao nhiễm trùng huyết. Do đó, chẩn đoán sớm SIRS và nhận diện nguy cơ nhiễm trùng huyết có thể giúp thay đổi hướng điều trị, tiến hành điều trị sớm và phù hợp cho từng bệnh nhi.

(Nguồn: BMC Pediatrics 2009)