Theo báo cáo một thử nghiệm đa trung tâm thực hiện tại Columbia, đối với những trẻ non tháng thở nhanh tự phát, liệu pháp surfactant trong những giờ đầu sau sinh qua đường mũi kết hợp với CPAP làm giảm nhu cầu của thông khí cơ học và có thể phòng ngừa những bệnh phổi mãn tính.

Nghiên cứu này được báo cáo vào tháng 1 trên tạp chí Pediatrics, bao gồm 279 trẻ tuổi từ 27 đến 32 tuần tuổi có suy hô hấp từ mức nhẹ đến trung bình. Trong giờ đầu, những trẻ này sẽ được chọn một cách ngẫu nhiên vào nhóm điều trị ( đặt nội khí quản, surfactant rất sớm, rút ống nội khí quản, và cho thở CPAP đường mũi, n= 141) hay nhóm chứng ( chỉ cho thở CPAP, n = 138 ).

Surfactant được chiết xuất từ bò được điều trị với liều 100 mg /kg trong 2 lần và cách nhau 2 phút. Tất cả trẻ đều được điều trị với aminophylline và CPAP đường mũi ( trung bình 4 -5 ngày).

Việc điều trị surfactant sớm có liên quan với việc giảm đáng kể nhu cầu thông khí cơ học (26% so với 39%), giảm tần suất mắc tràn khí màng phổi hay tràn khí mô kẽ ( 2% so với 9%) và giảm những điều trị khác khi đã sử dụng surfactant (12% so với 26%).

Các bệnh phổi mãn tính có tỷ lệ giảm không đáng kể với việc áp dụng liệu pháp oxy đơn thuần cho  trẻ lúc 36 tuần tuổi thai, trong nhóm điều trị(49% so với 59%)

Tác giả nhận định việc điều trị sớm surfactant là một sự bổ sung thích hợp cho phổi non nớt và giúp giữ thăng bằng cho thể tích phổi bình thường so với việc chỉ sử dụng CPAP đường mũi. Dung tích phổi được cải thiện sẽ giảm đáng kể nhu cầu sử dụng oxy để đảm bảo nồng độ oxy máu, cải thiện việc sử dụng CPAP đuờng mũi và kích thích hô hấp sau sử dụng liệu pháp surfactant.

Nghiên cứu cho thấy việc kết hợp surfactant và CPAP đường mũi đã làm giảm nhu cầu thông khí cơ học, đồng thời có thể làm giảm tỷ lệ bệnh phổi mãn tính trong cả những quốc gia phát triển và những quốc gia đang phát triển.

(Nguồn: Pediatrics 2009;123:137-142)