Cổ tử cung bất toàn (cervical insufficiency - CI) được mô tả là tình trạng cổ tử cung hở và ngắn lại mà không có cơn co tử cung hoặc chuyển dạ, hoặc không có nguyên nhân rõ ràng khác. Nếu không được phát hiện, đây có thể là nguyên nhân gây sa túi ối hoặc vỡ ối, dẫn đến sẩy thai tam cá nguyệt II hoặc sinh non. Tỷ lệ ước tính dao động lớn (1/100 đến 1/2000).
 
Nghiên cứu này được thực hiện nhằm khám phá mối liên hệ giữa CTC bất toàn và hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) ở nhóm phụ nữ Trung Quốc điều trị hỗ trợ sinh sản (ART). Đây là một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu phân tích tỉ lệ CTC bất toàn ở phụ nữ điều trị IVF tại Trung Quốc từ 2010 đến 2018. Dữ liệu nền của bệnh nhân, đặc điểm lâm sàng và tỉ lệ CTC bất toàn ở nhóm PCOS và nhóm không PCOS được thu thập và phân tích.
 
Có tất cả 1489 phụ nữ thuộc nhóm PCOS và 1489 thuộc nhóm không PCOS. So với nhóm không PCOS, nhóm PCOS có tỉ lệ CTC bất toàn cao hơn nhóm không PCOS (1,54% vs. 0,74%, p=0,038), kèm theo tử cung nhỏ hơn đáng kể (4,12 ± 0,52 cm so với 4,30 ± 0,55 cm, p<0,001) và testosterone huyết thanh cao hơn (0,59 ± 1,84 nmol/ L so với 0,36 ± 0,37 nmol / L, p<0,001). Sau khi điều chỉnh tuổi mẹ, BMI, thời gian vô sinh, đường kính tử cung trung bình, tiền căn sản khoa và nồng độ hormone cơ bản, phân tích hồi quy Logistic chỉ ra rằng tình trạng PCOS (OR: 2.050, 95% CI: 1.009-4.206), BMI ≥ 25kg / m2 (OR: 3.870, 95% CI: 1.833-8.173) và song thai (OR: 2.401, 95% CI: 1.110-5.193) có liên quan đến tăng nguy cơ CTC bất toàn.
 
Trong số những phụ nữ được chẩn đoán CTC bất toàn, phụ nữ PCOS kết thúc thai kỳ ở 25,35 ± 5,91 tuần, thậm chí sớm hơn so với nhóm không PCOS (30,91 ± 6,73 tuần, p= 0,021). Tỷ lệ sẩy thai ở nhóm PCOS cao hơn so với nhóm không PCOS (52,17% vs. 18,18%).
 
Nghiên cứu cho thấy nhóm phụ nữ PCOS có tỉ lệ CTC bất toàn cao hơn so với nhóm bình thường, kèm theo một số kết quả chu sinh không khả quan. Cần có chế độ theo dõi, quan tâm và chăm sóc với nhóm này khi điều trị IVF và trong giai đoạn thai kỳ.
 
Nguồn: Yang, xing; wu, yao-qiu. Increased cervical insufficiency risk in pcos women undergone art treatment: a retrospective cohort study. Fertility and sterility, 2020, 114.3: e405.
 

Từ khóa: Tăng nguy cơ cổ tử cung bất toàn ở nhóm phụ nữ có hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)