Hệ thống nuôi cấy phôi ngày càng phát triển cho phép nuôi cấy phôi dài ngày hơn, giúp lựa chọn phôi nang có tiềm năng làm tổ tốt nhất, nhằm cải thiện tỉ lệ thai lâm sàng đồng thời tăng sự đồng bộ của giai đoạn phôi và tử cung. Đã có nhiều nghiên cứu báo báo rằng chuyển phôi nang đông lạnh cho kết quả điều trị vượt trội hơn so với chuyển phôi giai đoạn phân chia hoặc chuyển phôi tươi. Hiện nay, lựa chọn phôi chuyển chủ yếu dựa trên hình thái phôi. Chất lượng phôi nang được đánh giá thông qua độ nở rộng của khoang phôi, số lượng tế bào và mức độ nén chặt của TE và ICM. Mối tương quan giữa các thông số hình thái phôi nang và kết quả điều trị đã được vài nghiên cứu đánh giá nhưng kết quả vẫn chưa rõ ràng. Vì vậy Jing Zhao và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá mối tương quan giữa các thông số hình thái phôi nang như độ nở rộng khoang phôi, ICM và TE với kết quả thai lâm sàng trong chu kỳ chuyển phôi trữ.

Nghiên cứu hồi cứu trên 1154 chu kỳ chuyển 1 (725 chu kỳ) hoặc 2 (429 chu kỳ) phôi trữ từ tháng 08/2011 đến tháng 05/2018.

Trong nghiên cứu, tỉ lệ làm tổ là 35,88%, tỉ lệ thai lâm sàng là 37,6%. Độ nở rộng loại 4 là 57,3% và loại 3 là 31,65%. Dữ liệu nghiên cứu cho thấy tuổi trung bình của bệnh nhân nhóm có thai trẻ hơn (30,68 ± 5,25 với 31,39 ± 5,70; P = 0,034), nội mạc tử cung dày hơn (9,65 ± 1,63 với 9,28 ± 1,64; P = 0,000) và độ nở rộng lớn hơn (3,69 ± 0,68 với 3,53 ± 0,78; P = 0,000) so với nhóm không có thai. Đánh giá trên nhóm có và không có thai sinh hoá, nhóm thai sinh hoá có độ tuổi trẻ hơn, nội mạc tử cung dày hơn nhóm không có thai sinh hoá. Phân tích hồi quy logistic cho thấy trong 3 thông số hình thái phôi nang, độ nở rộng khoang phôi là yếu tố quan trọng nhất quyết định việc có thai lâm sàng hay không và được xem là yếu tố dự đoán kết cục điều trị trong chu kỳ chuyển phôi nang đông lạnh với 1 hoặc 2 phôi được chuyển. Chất lượng ICM và TE không tương quan với tỉ lệ thai.
Như vậy, độ nở rộng của phôi nang được xem là yếu tố quan trọng quyết định khả năng có thai thành công trong chu kỳ chuyển phôi trữ, kết quả nghiên cứu này cung cấp thêm thông tin cần thiết cho lựa chọn phôi chuyển.


Nguồn: Blastocoele expansion: an important parameter for predicting clinical success pregnancy after frozen-warmed blastocysts transfer. Reproductive Biology and Endocrinology. 10.1186/s12958-019-0454-2 2019.
 

Từ khóa: Độ nở rộng khoang phôi nang: yếu tố quan trọng dự đoán sự thành công trong chu kỳ chuyển phôi đông lạnh