Kết quả lâm sàng khi ICSI và chuyển phôi ở noãn có bất thường thể vùi trong bào tương noãn

Tin tức

on Tuesday 01-09-2020 2:48pm

CVPH. Nguyễn Thị Ngọc Huệ - IVFMD Bình Dương

Thể vùi (RF- refractile bodies) hay còn gọi là thể khúc xạ là một trong những bất thường hình thái bên trong bào tương noãn. Thể vùi chứa chủ yếu là các lipid và các hạt vật chất dày đặc, được xem là có mối tương quan với stress oxy hóa hoặc bất thường trong quá trình chuyển hóa lipid ở noãn (P. Fancsovits, 2012). Một số báo cáo cho thấy sự xuất hiện thể vùi ở noãn sẽ liên quan đến tỉ lệ thụ tinh, tỉ lệ phát triển phôi và tỉ lệ làm tổ thấp hơn so với các noãn bình thường (Otsuki J, 2007). Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá mối tương quan giữa noãn có thể vùi đến tỉ lệ thụ tinh, tỉ lệ phôi và tỉ lệ làm tổ trong ICSI.

Đây là một nghiên cứu hồi cứu được thực hiện trên 3085 noãn trưởng thành, noãn có sự hiện diện của RF đường kính ≥5 µm được ký hiệu là RF (+), RF có đường kính <5 µm được ký hiệu là RF (-). Trong 3085 noãn, 648 (21%) noãn RF (+), 241 noãn MII phát triển từ noãn non (7,8%) và tỉ lệ RF (+) là 16,6%. Các noãn ở giai đoạn MI chỉ được sử dụng ICSI khi chúng đạt đến độ trưởng thành ở giai đoạn MII trong vòng 8 giờ sau khi lấy noãn (MII chậm).

Kết quả cho thấy:

- Không có sự khác biệt đáng kể về tỉ lệ hình thành 2PN ở noãn RF (+) và RF (-), tương ứng76,5% và 77,2%. Tỉ lệ 1PN tương ứng là 2,2% ở noãn RF (+) và 2,4% ở noãn RF (-), tỉ lệ hình thành 3PN cũng không có sự khác biệt đáng kể.

- Tỉ lệ hình thành phôi vào ngày 5 ở noãn RF (+) là 45,8%, thấp hơn đáng kể so với 52,2% ở noãn RF (-) (p = .011). Không có sự khác biệt ở tỉ lệ phôi nang ngày 6 ở nhóm RF (+) và RF (-), tương ứng 10,5% và 9,6%.

- Tỷ lệ làm tổ ở phôi phát triển từ noãn RF (+) thấp hơn đáng kể (24,2%) so với RF (-) (42,2%) (aOR 0,46, KTC 95% 0,26‐0,78, P = 0.005).

- Tỉ lệ làm tổ của phôi chất lượng tốt phát triển từ noãn RF (+) thấp hơn đáng kể so với RF (-), tương ứng 28.6% và 46.1% (aOR 0.50, 95% CI 0.25‐0.96, P = 0.043).

Như vậy, các kết quả từ nghiên cứu cho thấy noãn có sự hiện diện của thể vùi đường kính ≥5 µm có khả năng phát triển thành phôi nang thấp hơn, kể cả khi các noãn này phát triển thành phôi nang có chất lượng tốt thì tỉ lệ làm tổ vẫn giảm so với noãn có đường kính thể vùi <5 µm.

Nguồn: Hiromi Takahashi và cs., (2019). Clinical outcomes of MII oocytes with refractile bodies in patients undergoing ICSI and single frozen embryo transfer, Reproductive Medicine and Biology. DOI: 10.1002/rmb2.12305

Từ khóa: Kết quả lâm sàng khi ICSI và chuyển phôi ở noãn có bất thường thể vùi trong bào tương noãn

Các tin khác cùng chuyên mục: