Đánh giá ống dẫn trứng là một trong những phần chính yếu trong quá trình khảo sát vô sinh, vì tỷ lệ vô sinh liên quan đến ống dẫn trứng có thể lên đến 15-30% trong số các nguyên nhân vô sinh nữ. Hiện nay, ở Việt Nam, phương tiện đầu tay trong đánh giá tình trạng ống dẫn trứng là chụp buồng tử cung vòi trứng bằng tia X có sử dụng chất cản quang (HSG). Một kỹ thuật mới với nhiều ưu điểm vượt trội được quan tâm gần đây là siêu âm buồng tử cung vòi trứng sử dụng chất tương phản (HyCoSy). Phương pháp này được xem là an toàn, giá trị chẩn đoán tốt so với các kỹ thuật khác, kể cả so với tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán tắc ống dẫn trứng là nội soi buồng tử cung.

Không nằm ngoài khuynh hướng ứng dụng các kỹ thuật mới, một nghiên cứu hồi cứu về khả năng dung nạp, tính an toàn của bơm nước buồng tử cung vòi trứng bằng vi bọt (HyFoSy) – phương pháp sử dụng chất tương phản cải tiến của HyCoSy vừa công bố kết quả. Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu trên 200 phụ nữ, khảo sát từ năm 2013 – 2015 được chỉ định thực hiện HyFoSy và theo dõi trong vòng 6 tháng sau siêu âm. Kết quả khảo sát cho thấy:

• 155 trường hợp không ghi nhận được bất kỳ than phiền hay tác dụng phụ nào sau thủ thuật.
• Trừ số trường hợp không mong con, có 59/111 trường hợp được thực hiện hỗ trợ sinh sản, 52 trường hợp còn lại không can thiệp sau HyFoSy. Kết quả có 40,7% (24/59) trường hợp có thai sau hỗ trợ sinh sản và 46,2% (24/52) có thai tự nhiên sau HyFoSy (p = 0,56).

Tính riêng nhóm có thai tự nhiên sau HyFoSy, 50% trường hợp chưa từng có thai tại thời điểm khảo sát, có ít nhất một ống dẫn trứng thông và tinh dịch đồ của chồng bình thường có thai trong vòng 6 tháng sau HyFoSy, phần lớn là ngay 1 tháng sau HyFoSy.

Trong số 200 đối tượng được chỉ định thực hiện HyFoSy, có đến 98% thực hiện thành công kỹ thuật này.

Kết quả từ nghiên cứu trên cho thấy HyFoSy là kỹ thuật hiệu quả, an toàn, khả năng ứng dụng cao. Kết quả phân tích về tỷ lệ có thai tự nhiên cho thấy ngoài mục đích sử dụng chẩn đoán tình trạng ống dẫn trứng, HyFoSy còn có thể có tác dụng điều trị.

Cho đến nay, vẫn chưa có tác dụng phụ, phản ứng dị ứng hay biến chứng nào được ghi nhận từ các nghiên cứu đánh giá về HyFoSy được ghi nhận. Nếu kể thêm về tính đơn giản, dễ ứng dụng của kỹ thuật này cũng đủ hứa hẹn khả năng áp dụng rộng rãi trong thực hành.
 
Lược dịch từ: Hysterosalpingo-foam sonography (HyFoSy): Tolerability, safety and the occurrence of pregnancy post-procedure - Aust N Z J Obstet Gynaecol 2018; 58: 114–118

DOI: 10.1111/ajo.12716 

Từ khóa: Siêu âm buồng tử cung vòi trứng với chất tương phản – tính an toàn và hiệu quả