Hiện nay, nuôi phôi ngày 5 và chuyển đơn phôi đang được sử dụng phổ biến nhằm tăng tính an toàn cho mẹ và em bé sau IVF. Phôi nang được đánh giá hình thái thông qua độ nở rộng của khoang phôi, ICM và TE nhằm lựa chọn phôi có hình thái tốt nhất để chuyển.

Khoang phôi được hình thành thông qua sự tiết của tế bào morula và khoang nhỏ được tạo thành sẽ được duy trì và lớn dần lên nhờ hoạt động của các kênh xuyên màng như Na+/K+- ATPase làm tăng nồng độ muối từ đó thẩm thấu nước vào trong khoang phôi. Áp lực của chất lỏng ngày càng tăng làm tăng kích thước của khoang phôi từ giai đoạn EB đến khi phôi thoát màng.

Khoang phôi nang bị sụp (collapse) là hiện tượng co của khoang phôi khi dịch trong khoang phôi thoát ra do sự gắn kết lỏng lẻo của các tế bào TE. Cơ chế collapse của phôi hiện vẫn chưa rõ. Một số nghiên cứu trên động vật cho thấy phôi collapse thất bại trong việc thoát màng tuy nhiên vẫn chưa có nghiên cứu nào thực hiện trên người. Vì vậy, Julian Marcos và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá liệu phôi collapse có ảnh hưởng đến tiềm năng làm tổ của phôi hay.

Đây là nghiên cứu hồi cứu thực hiện trên 715 phôi nang được phân tích bằng hệ thống timelapse và được chuyển từ 7/2012 đến 5/2013. Kết quả nghiên cứu cho thấy:
·         Không có sự khác biệt về tỉ lệ thoát màng giữa phôi có hoặc không collapse.
·         Thời gian phôi phân chia (t2, t3, t4), thời gian đạt đến giai đoạn phôi dâu (tM) và thời gian bắt đầu hình thành phôi nang (tB) ở phôi collapse ngắn hơn so với phôi không collapse.
·         Tỉ lệ làm tổ ở nhóm phôi collapse thấp hơn nhiều so với nhóm phôi không collapse (35% với 48,5%).
Nghiên cứu này đã cho thấy có sự tương quan giữa thời gian động học và sự hình thành phôi collapse. Ngoài ra, nghiên cứu này cũng kết luận quá trình collapse làm giảm tiềm năng làm tổ của phôi.

Lê Thị Bích Phượng- Chuyên viên phôi học- IVFMD Phú Nhuận
Nguồn: Collapse of blastocysts is strongly related to lower implantation success: a time-lapse study. Human Reproduction. 10.1093/humrep/dev216.