Sử dụng noãn hiến tặng để điều trị thụ tinh trong ống nghiệm làm tăng khả năng mang thai và sinh con cho những bệnh nhân có chất lượng noãn kém hay số lượng noãn ít, thường gặp ở những phụ nữ lớn tuổi. Với độ tuổi càng cao, nguy cơ bất lợi về các biến chứng thai kì cũng tăng cao bao gồm rối loạn huyết áp trong thai kì, đái tháo đường thai kì, sinh non và thai chậm tăng trưởng trong tử cung. Nhiều trung tâm IVF thực hiện chuyển nhiều phôi để cải thiện tỉ lệ thai, ngay cả những trường hợp sử dụng noãn hiến tặng. Bệnh nhân cũng góp phần vào kết cục này bởi vì họ cho rằng chuyển đơn phôi làm giảm tỉ lệ thai lâm sàng mà không hiểu rõ hết những rủi ro liên quan đến đa thai, nghiêm trọng hơn là ở nhóm người nhận noãn cao tuổi. Các nhà khoa học thuộc đại học Iowa, Mỹ đã thực hiện một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu để so sánh tỉ lệ sinh sống 1 trẻ (LBR) và tỉ lệ sinh sống nhiều trẻ (MBR) giữa chuyển đơn phôi chọn lọc eSET và chuyển hai phôi DET trong các chu kì chuyển phôi tươi sử dụng noãn hiến tặng.

Có 3943 (34,2%) chu kì chuyển phôi nang tươi đơn phôi eSET và 7590 (65,8%) chu kì chuyển hai phôi DET. Độ tuổi trung bình của người hiến tặng noãn là 26 tuổi ở cả hai nhóm. LBR ở hai nhóm eSET so với DET lần lượt là 54,9% so với 62,3% (P<0,0001), còn MBR ở hai nhóm này lần lượt là 1,5% so với 48,2% (P< 0,0001). LBR giảm có ý nghĩa thống kê khi tuổi người nhận noãn tăng kể cả ở nhóm eSET hay DET. Tỉ lệ sinh non ở nhóm eSET là 14,7% so với DET là 38,1% (P<0,0001). Cân nặng trẻ trung bình của nhóm eSET cao hơn so với nhóm DET 3,227g so với 2,638g (P<0,0001). Khi chỉ có hai phôi để chuyển, LBR hiệu chỉnh không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm (50,0% so với 52,9%, P=0,32). Khi có nhiều hơn ba phôi để chuyển, LBR hiệu chỉnh ở nhóm eSET thấp hơn so với DET (52,9% so với 59,1%, P=0,04).

Tóm lại, mặc dù chuyển đơn phôi eSET làm giảm nhẹ tỉ lệ sinh sống so với chuyển hai phôi, tuy nhiên eSET giúp giảm 30 lần tỉ lệ đa thai so với chuyển hai phôi DET trong các chu kì chuyển phôi nang tươi ở nhóm bệnh nhân sử dụng noãn hiến tặng. eSET còn giúp giảm các biến chứng thai kỳ và cải thiện kết quả sơ sinh.

Phạm Hoàng Huy - Chuyên viên phôi học IVFMD Phú Nhuận
Nguồn: Live birth and multiple birth rates in donor oocyte cycles using elective single embryo transfer vs double embryo transfer 
 

Từ khóa: Tỉ lệ sinh sống một trẻ và sinh sống nhiều trẻ giữa chuyển đơn phôi và chuyển hai phôi trong các chu kì TTTON với noãn hiến tặng