Hệ thống time lapse ra đời giúp cải thiện lựa chọn phôi thông qua quan sát hình ảnh động học phát triển của phôi, cho phép dự đoán được tiềm năng phát triển, khả năng hình thành phôi nang, chất lượng phôi cũng như quan sát những bất thường trong giai đoạn phát triển tiền làm tổ của phôi.

Nhiều nghiên cứu đã tiến hành so sánh kết quả IVF khi lựa chọn phôi bằng hệ thống time lapse với lựa chọn phôi dựa trên hình thái. Một nhóm tác giả đến từ Mỹ đã nghiên cứu sử dụng time lapse kết hợp với đánh giá hình thái phôi ngày 3 để kiểm tra xem liệu sự kết hợp này có cải thiện tỉ lệ làm tổ của phôi ngày 3 so với việc lựa phôi chỉ bằng đánh giá hình thái hay không.
Nghiên cứu thực hiện từ 2/2013 đến 3/2015 trên 2 nhóm bệnh nhân: nhóm nghiên cứu chuyển phôi tươi ngày 3 được lựa chọn bằng đánh giá hình thái kết hợp với time lapse; nhóm đối chứng chuyển phôi tươi ngày 3 chỉ được đánh giá bằng quan sát hình thái. Kết quả nghiên cứu cho thấy:

- Nhóm nghiên cứu có tỉ lệ làm tổ (30,2%) và tỉ lệ thai lâm sàng (46%) cao hơn nhóm đối chứng (lần lượt là 19% và 32,1%). Tỉ lệ đa thai ở nhóm nghiên cứu cao hơn nhóm đối chứng nhưng không có ý nghĩa thống kê.

- Tỉ lệ làm tổ và tỉ lệ thai lâm sàng khi chuyển một phôi (SET) và chuyển hai phôi (DET) ở nhóm nghiên cứu cao hơn nhóm đối chứng (SET: 36% và 21% ở cả tỉ lệ làm tổ và tỉ lệ thai lâm sàng), (DET: 34% vs 23% đối với tỉ lệ làm tổ; 52% vs 38% về tỉ lệ thai lâm sàng).

- Để đánh giá tác động của time lapse lên kết quả lâm sàng, nghiên cứu thực hiện so sánh 2 nhóm: nhóm A có ít nhất một phôi chuyển chất lượng tốt và nhóm B chỉ có một phôi chuyển chất lượng kém. Kết quả cho thấy tỉ lệ làm tổ (36,8% vs 20,6%) và tỉ lệ thai lâm sàng (52,5% vs 35,5%) ở nhóm A cao hơn nhóm B một cách đáng kể.

- Đánh giá tương tự trên 3 phân nhóm khác cho thấy tỉ lệ làm tổ của nhóm bệnh nhân chỉ chuyển phôi được quan sát bằng time lapse có chất lượng tốt cao hơn đáng kể so với nhóm chuyển một phôi chất lượng tốt với một phôi chất lượng kém hoặc chuyển cả hai phôi chất lượng kém.

Đây là nghiên cứu đầu tiên đánh giá tác động time lapse lên tỉ lệ làm tổ và tỉ lệ mang thai của chuyển phôi giai đoạn phân chia. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ làm tổ được cải thiện khi chuyển phôi ngày 3 được lựa chọn bằng đánh giá hình thái kết hợp với sử dụng time lapse, cung cấp cái nhìn mới cho các chu kỳ lựa chọn phôi chuyển.

 
Lê Thị Bích Phượng- Chuyên viên phôi học- IVFMD PN

Nguồn: Improved implantation rates of day 3 embryo transfers with the use of an automated time-lapse–enabled test to aid in embryo selection. Fertility and Sterility.2015.10.030

Từ khóa: Cải thiện tỉ lệ làm tổ bằng hệ thống time lapse kết hợp đánh giá hình thái phôi