Các yếu tố nguy cơ bệnh lý tim mạch ở người lớn đã được ghi nhận qua khá nhiều nghiên cứu. Nhưng những yếu tố này chúng ta có thể kiểm soát từ lúc nhỏ hay không? Đó là một vấn đề đáng quan tâm cho các nhà nghiên cứu.

Theo một nghiên cứu được đăng tải trên tạp chí điện tử Mescape, một vài yếu tố nguy cơ tim mạch đã xuất hiện từ lúc nhỏ như sự thay đổi về lipid máu. Đây là cơ sở để các bác sĩ nhi khoa thực hiện các bước tiếp cận sớm nhằm ngăn chặn bệnh lý tim mạch về sau. Một số điểm chính bao gồm:

Đối với bệnh nhân ≥ 8 tuổi có nồng độ LDL ≥190mg/dL (hoặc LDL≥60 mg/dL, kèm với: tiền sử gia đình có bệnh tim mạch sớm hoặc có ≥ 2 yếu tố nguy cơ hiện diện hoặc có LDL≥130mg/dL kèm bệnh đái tháo đường) thì nên xem xét việc sử dụng thuốc.
Mặc dù mục tiêu điều trị là hạ thấp nồng độ LDL dưới 160mg/dL, nhưng đối với bệnh nhân mà tiền sử gia đình có bệnh lý tim mạch và những yếu tố nguy cơ như đái tháo đường hay béo phì thì mục tiêu hạ thấp tới 110mg/dL.

Theo kinh nghiệm, trước khi bắt đầu điều trị thuốc nên điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống trong vài năm. Những bệnh nhân có LDL cao hơn giá trị bình thường từ 2 – 3 lần có thể bắt đầu điều trị ngay với thuốc.

Tất cả những trẻ ≥ 2 tuổi nên tuân theo sự chỉ dẫn về dinh dưỡng.

Trẻ từ 12 tháng đến 2 tuổi có thừa cân, béo phì hay có tiền sử gia đình béo phì, rối loạn lipid máu hay bệnh lý tim mạch nên uống các loại sữa đã được giảm acid béo.

Trẻ em có nồng độ LDL cao cần thay đổi chế độ ăn uống, tham vấn về dinh dưỡng và tập thể dục.

Tầm soát nhanh bilan lipid cho những trẻ mà tiền sử gia đình có rối loạn lipid máu hay có tiền sử bệnh lý tim mạch sớm cũng như những trẻ với tiền sử gia đình không rõ nhưng có những yếu tố nguy cơ tim mạch khác như thừa cân, béo phì, tăng huyết áp, hút thuốc hay đái tháo đường.Tầm soát nên thực hiện bất cứ thời điểm nào sau 2 tuổi nhưng phải trước 10 tuổi.

Trẻ có bilan mỡ trong giới hạn bình thường nên tầm soát lại sau 3 – 5 năm.

Kiểm soát cân nặng là biện pháp đầu tiên trong điều trị tăng lipid máu ở trẻ.

Tóm lại, nên can thiệp ngay khi bệnh nhân có vấn đề nghi ngờ về rối loạn lipid máu chứ không nhất thiết phải chờ đến tuổi trưởng thành.

(Nguồn Medscape, 2008)