Việc sử dụng trimethoprim/sulfamethoxazole trong khoảng 6-12 tuần kèm với steroid và thuốc kháng sinh nhỏ tai đã chữa trị lành hơn 68% trẻ em bị viêm tai giữa mạn, theo kết quả của một nghiên cứu ngẫu nhiên được công bố vào tháng 5 trên tạp chí Pediatrics.

Nghiên cứu được thực hiện bởi Erwin L.van de Veen và cộng sự thuộc đại học y khoa Center Utecht ở Hà Lan với mục tiêu nhằm xác định hiệu quả điều trị lâu dài của trimethoprim/sulfamethoxazole ở những bệnh nhi bị viêm tai giữa mạn thể hoạt động. Đối tượng nghiên cứu bao gồm 101 trẻ từ 1 đến 12 tuổi bị viêm tai giữa mạn thể hoạt động được chọn ngẫu nhiên, các trẻ này được điều trị trong khoảng 6-12 tuần với trimethoprim/sulfamethoxazole bằng đường uống với liều 18mg/kg x 2 lần/ngày hoặc uống placebo,  kèm thêm một thời gian ngắn dùng steroid và kháng sinh nhỏ tai. Trẻ được theo dõi trong một năm. Viêm tai giữa mạn thể hoạt động được xác định khi có chảy mủ tai trong khoảng 12 tuần.

Một số kết quả chính được ghi nhận:

• Sau 6 tuần, 28% trẻ trong nhóm sử dụng trimethoprim/sulfamethoxazole có dấu hiệu của chảy mủ tai so với 53% trẻ trong nhóm placebo khi soi tai. Tương tự, lúc 12 tuần tỷ lệ này lần lượt là 32% và 47%. Tại thời điểm 1 năm thì cả hai nhóm đều có tỷ lệ ngang nhau lần lượt là 25% và 20%;

• 9% trong nhóm sử dụng trimethoprim/sulfamethoxazole có triệu chứng hồng ban ở da và 2% trẻ trong nhóm sử dụng placebo có triệu chứng nôn ói và tiêu chảy;

• Trong thời gian nghiên cứu, thính lực của bệnh nhi và chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe không thay đổi ở cả hai nhóm;

• Nguyên nhân gây bệnh của cả hai nhóm thường gặp nhất vẫn là Pseudomonas aeruginosa, được phân lập từ bệnh phẩm mủ tai.

Nghiên cứu vẫn còn một số hạn chế bao gồm khó khăn trong việc thu thập mẫu bệnh phẩm ở những bệnh nhi có biến chứng của bệnh, thiếu tính đại diện vì chỉ thực hiện tại một quốc gia Hà Lan, tỷ lệ lành bệnh trong nhóm placebo vào tuần thứ 12 cao, có thể do tất cả những trẻ đều được làm sạch tai bằng hút mủ và được điều trị kèm với steroid và kháng sinh nhỏ tai. Tuy vậy, nghiên cứu đã cho thấy việc điều trị trimethoprim/sulfamethoxazole liều cao trong khoảng 6-12 tuần bằng đường uống có hiệu quả tốt đối với những trẻ viêm tai giữa mạn thể hoạt động, điều này càng có ý nghĩa hơn nữa khi trimethoprim/sulfamethoxazole là một phối hợp kháng sinh thật sự rẻ tiền và có khả năng dung nạp tốt ở trẻ.

(Nguồn: Pediatrics. 2007;119:897-904)