Theo UNAIDS (The Joint United Nations Program on HIV/AIDS), ước tính có khoảng 2,5 triệu trẻ dưới 15 tuổi nhiễm HIV trên toàn thế giới và chỉ trong năm 2007 gần 500.000 trẻ đã nhiễm HIV. Các trẻ này tập trung phần lớn ở châu Phi vùng dưới sa mạc Sahara với đường lây truyền chính là đường từ mẹ sang con. Cũng trong năm 2007, khoảng 330.000 trẻ đã tử vong do AIDS.
Báo cáo sau đây mô tả các số liệu từ những nghiên cứu quốc tế xoay quanh sự lây truyền HIV từ mẹ sang con và phòng ngừa lây truyền mẹ-con (PNLTMC), được trình bày tại hội nghị lần thứ 15 về các virút sao chép ngược và nhiễm khuẩn cơ hội. Báo cáo gồm một số nội dung chính sau:
Cho bú sữa mẹ và sự lây truyền:
Kết luận từ 2 nghiên cứu được tiến hành ở Nam và Tây Phi cho thấy rằng thời gian cho con bú là yếu tố quyết định chính đối với sự lây truyền sau sanh.
Nguy cơ lây truyền 18 tháng sau sinh là 3,9% ở nhóm cho bú sữa mẹ dưới 6 tháng và 8,7% ở nhóm cho bú sữa mẹ kéo dài trên 6 tháng.
Việc cho ăn dặm sớm cũng ảnh hưởng đến tình trạng lây nhiễm. Trẻ được cho ăn dặm ngay trong 2 tháng đầu đời có nguy cơ nhiễm khuẩn cao gấp 2.9 lần so với trẻ cùng nhóm tuổi nhưng không được cho ăn dặm. Do đó, việc rút ngắn thời gian cho con bú và trì hoãn việc cho ăn dặm có thể là một chiến lược phòng ngừa hữu ích, mặc dù sữa mẹ cần cho sự sống của trẻ.
Ảnh hưởng của việc điều trị thuốc chống virút ở mẹ dối với PNLTMC
Một nghiên cứu khác, được tiến hành ở Kenya, nhằm đánh giá hiệu quả của Zidovudine/Lamivudine kết hợp thêm Nevirapine từ tuần thứ 34 của thai kỳ cho đến 6 tháng sau sinh đối với việc ngăn chặn sự lây truyền HIV qua sữa mẹ.
Kết quả ghi nhận chỉ có 24/497 (5%) trẻ bị nhiễm trong 6 tháng đầu khi mẹ được sử dụng liệu pháp chống virút. Đây là sự tiến bộ vượt bật khi mà tỷ lệ nhiễm HIV qua sữa mẹ là 25%, thậm chí lên đến 48% so với trước đây. Tuy nhiên, vấn đề nảy sinh là hiện tượng kháng thuốc.
Phòng bệnh bằng thuốc chống virút ở trẻ sơ sinh
Một nghiên cứu được thực hiện tại Malawi, trên hơn 3000 trẻ sơ sinh không nhiễm bệnh. Các trẻ này sẽ được nhận ngẫu nhiên một trong các liệu pháp phòng ngừa sau:
• Liều đơn Nevirapine (NVP) kết hợp với 1 tuần Zidovudine (ZDV) (nhóm chứng);
• Liều đơn Nevirapine kết hợp với 1 tuần Zidovudine và 14 tuần Nevirapine;
• Liều đơn Nevirapine cộng thêm 14 tuần Nevirapine và Zidovudine;
số trẻ bị nhiễm HIV được ghi nhận theo bảng sau:
Biện pháp điều trị | tuần 6 | tháng 6 | tháng 12 | tháng 24 |
Nhóm chứng | 5.1 | 10.1 | 11.5 | 14.5 |
Thêm NVP | 1.7 | 4.0 | 7.0 | 11.2 |
Thêm NVP/ZDV | 1.6 | 5.2 | 8.1 | 12.3 |
Báo cáo trên đã cung cấp một số điểm đáng quan tâm giúp ích cho việc điều trị và phòng ngừa tình trạng nhiễm HIV ở trẻ, đặc biệt là phòng ngừa việc lây truyền bệnh từ mẹ sang con.
Thứ bảy ngày 22 . 02 . 2025
Windsor Plaza Hotel, Chủ Nhật ngày 15 . 12 . 2024
Windsor Plaza Hotel, Thứ Bảy 14.12 . 2024
Sách ra mắt ngày 10 . 10 . 2024
Y học sinh sản 59 - Bệnh truyền nhiễm và thai kỳ
Y học sinh sản 58 - Thai kỳ và các bệnh lý nội tiết, chuyển ...