Hội chứng truyền máu thai nhi (HCTMTN) ở song thai một bánh nhau có thể gây tử vong hoặc tàn tật trên các thai nhi. Càng ngày người ta càng mong muốn phát hiện sớm hơn nữa hội chứng này để điều trị sớm hơn nhằm tránh các biến chứng nặng do điều trị chậm trễ

Nhóm các bác sĩ của đơn vị y học bào thai, Khoa Sản phụ khoa, Trường Y khoa Đông Paris, Bệnh viện Poissy ở Pháp đã thực hiện một nghiên cứu nhằm tìm ra xuất độ các số đo bất thường trên siêu âm ở tam cá nguyệt thứ nhất và mối liên quan giữa chúng với kết quả thai kỳ song thai một nhau hai ối.

Trong nghiên cứu này, các số đo của tam cá nguyệt thứ nhất như chiều dài đầu mông, độ mờ da gáy được nghiên cứu thành 3 nhóm lấy từ các thai kỳ song thai một bánh nhau được chuyển tới trung tâm từ tháng 6 năm 2002 đến tháng 2 năm 2006. Định nghĩa sự bất tương xứng giữa hai thai khi chiều dài đầu mông khác biệt nhau hơn 10%, và độ mờ da gáy tăng khi số đo nằm trên đường bách phân vị thứ 95 tính theo tuổi thai.

Nhóm thứ nhất bao gồm 103 thai kỳ song thai một nhau hai ối, lấy mẫu liên tục không chọn lọc được theo dõi tiền cứu từ lúc 11 đến 14 tuần trở đi trong suốt thai kỳ. Nhóm thứ hai có 136 thai kỳ song thai một nhau hai ối, lấy mẫu liên tục, trong đó có 64 trường hợp có hội chứng truyền máu thai nhi, nhóm này được nghiên cứu hồi cứu. Nhóm thứ 3 gồm 100 trường hợp có hội chứng truyền máu thai nhi được lấy mẫu liên tục và nghiên cứu hồi cứu về mối liên quan giữa các số đo ở tam cá nguyệt thứ nhất với giai đoạn và thời gian xảy ra HCTMTN.

Theo kết quả nghiên cứu trong nhóm thứ nhất, xuất độ của HCTMTN là 5/103 (5%, 95%CI [0,7-9]). Sự bất tương xứng lớn giữa hai thai và độ mờ da gáy tăng có liên quan đến tử vong chu sinh.Trong nhóm thứ hai, không tìm thấy sự liên quan giữa các thông số ở tam cá nguyệt thứ nhất với sự tiến triển đến HCTMTN, nhưng sự bất tương xứng giữa hai thai xuất hiện sớm ở đầu tam cá nguyệt thứ hai và các chỉ số Doppler thì có liên quan. Nhóm thứ ba tìm thấy có sự liên quan chắc chắn giữa sự bất tương xứng giữa hai thai về chiều dài đầu mông với sự xuất hiện sớm HCTMTN trước 20 tuần (p = 0,02).

Từ nghiên cứu này cho thấy song thai một bánh nhau tiến triển đến HCTMTN có thể biểu hiện bằng sự tăng trưởng khác nhau giữa hai thai xảy ra sớm ở thời điểm 11 đến 14 tuần. Sự bất tương xứng giữa hai thai xảy ra càng sớm thì bệnh lí càng tiến triển sớm hơn.

Nguồn: Prenat Diagn. 2007 Oct;27(10):922-5.