BS Đỗ Khoa Nam

Adenomyosis (lạc nội mạc trong cơ tử cung) là tình trạng các tuyến và mô đệm của nội mạc tử cung “xâm lấn” và phát triển trong cơ tử cung. Các triệu chứng lâm sàng chủ yếu gồm có tử cung to, thống kinh và rong kinh. Các phương pháp chẩn đoán cổ điển là siêu âm và định lượng CA-125.

Cherng-Jye Jeng và đồng nghiệp ở Đại học Y khoa Đài Loan đã tiến hành nghiên cứu nhằm xác định giá trị của kỹ thuật sinh thiết nội mạc tử cung trong việc chẩn đoán những trường hợp adenomyosis lan tỏa. Nghiên cứu tiến hành trên 100 bệnh nhân nghi ngờ bị adenomyosis,so sánh giá trị của siêu âm,mức CA-125 trong huyết thanh và sinh thiết cơ tử cung dưới hướng dẫn của nội soi ổ bụng.

Trong khi siêu âm xác định trung bình khối adenomyosis lớn nhất là 3.1 cm và CA-125 là 49.64 U/ml, sinh thiết đã chẩn đoán xác định là có 92 bệnh nhân bị adenomyosis,4 bệnh nhân bị u xơ tử cung và 4 bệnh nhân còn lại bị tăng sinh nội mạc tử cung. Phương pháp sinh thiết này có độ nhạy 98%,độ đặc hiệu 100%, giá trị tiên đoán dương tính là 100% và giá trị tiên đoán âm tính là 80%.

Kết quả nghiên cứu cho thấy kỹ thuật sinh thiết dưới hướng dẫn nội soi ổ bụng có giá trị chẩn đoán adenomyosis lan tỏa hơn cả sự kết hợp giữa siêu âm và định lượng CA-125. Phương pháp này được đề nghị sử dụng như là bước cuối cùng trong khảo sát điều trị vô sinh, để loại trừ lạc nội mạc tử cung vùng chậu và chẩn đoán xác định adenomyosis.

(Theo Human Reproduction 2007)