Hội Nội tiết sinh sản và Vô sinh TPHCM
HOSREM - Ho Chi Minh City Society for Reproductive Medicine

Tin tức
on Friday 29-06-2018 8:39am
Viết bởi: Administrator
Danh mục: Tin quốc tế


Aspirin liều thấp được sử dụng trong thai kỳ chủ yếu để dự phòng hay trì hoãn thời điểm khởi phát tiền sản giật. Hiệp hội Sản Phụ Khoa Hoa Kỳ cũng khuyến cáo sử dụng aspirin liều thấp vào cuối tam cá nguyệt một của thai kỳ ở những thai phụ tiền căn khởi phát tiền sản giật sớm và sinh non <34 0/7 tuần. Cho đến nay, dữ liệu cập nhật cho thấy aspirin liều thấp được xem là an toàn cho thai phụ, ít tăng nguy cơ gây biến chứng nặng ở cả mẹ và thai khi sử dụng.
 
TÓM TẮT KHUYẾN CÁO CỦA HỘI SẢN PHỤ KHOA HOA KỲ VỀ SỬ DỤNG ASPIRIN LIỀU THẤP TRONG THAI KỲ
Aspirin liều thấp (81mg/ngày) được khuyến cáo chỉ định cho những thai phụ có nguy cơ cao tiền sản giật (TSG), bắt đầu từ tuần thứ 12-28 của thai kỳ (lý tưởng nhất là trước tuần thứ 16) và sử dụng liên tục đến lúc sinh.
Cân nhắc chỉ định ở những thai phụ có hơn một yếu tố nguy cơ TSG trung bình nặng.
Không khuyến cáo chỉ định cho những trường hợp thai lưu không rõ nguyên nhân, không có yếu tố nguy cơ TSG.
Không khuyến cáo sử dụng aspirin liều thấp để dự phòng thai chậm tăng trưởng, sinh non khi không có yếu tố nguy cơ TSG.
Không khuyến cáo sử dụng aspirin liều thấp để dự phòng sẩy thai sớm.
 
Bảng đánh giá nguy cơ TSG trên lâm sàng
Mức độ nguy cơ Yếu tố nguy cơ Khuyến cáo
Cao Tiền sử TSG, đặc biệt có tai biến đi kèm
Đa thai
Tăng huyết áp mạn
Đái tháo đường type 1 hoặc 2
Bệnh thận
Bệnh tự miễn (Lupus đỏ hệ thống hoặc hội chứng anti phospholipid
 
Khuyến cáo sử dụng aspirin liều thấp nếu có ít nhất một trong các yếu tố nguy cơ cao này
 
Trung bình Con so
Béo phì (BMI >30)
Tiền sử gia đình (chị hoặc mẹ) bị TSG
≥35 tuổi
Tiền sử bản thân: sinh con nhẹ cân hay thai nhỏ so với tuổi thai, từng có tai biến sản khoa, khoảng cách giữa hai lần mang thai >10 năm
Cân nhắc chỉ định aspirin liều thấp nếu có ít nhất một trong các yếu tố nguy cơ trung bình này
Thấp Tiền căn sinh đủ tháng thai kỳ không biến chứng Không khuyến cáo sử dụng
 
Chống chỉ định aspirin liều thấp:
  • Bệnh nhân có tiền sử dị ứng mẫn cảm với aspirin
  • Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với các thuốc kháng viêm nonsteroid (NSAIDs)
  • Bệnh nhân có polyp ở mũi có thể gây co thắt phế quản đe doạ tính mạng, nên không chỉ định sử dụng
  • Bệnh nhân hen phế quản
  • Bệnh nhân tiền sử xuất huyết tiêu hoá, loét dạ dày đang hoạt động
  • Hội chứng Reye (hiếm, <1%)
  • Các trường hợp ra huyết trong thai kỳ hoặc các yếu tố nguy cơ chảy máu khác khi có thai nên cân nhắc xử lý tuỳ tình huống lâm sàng.
BS. Lê Tiểu My - Bệnh viện Mỹ Đức

Nguồn tham khảo:
Low-dose aspirin using during pregnancy – ACOG committee opinion No.743 – July 2018-06-22
 
 



 
 

Từ khóa: aspirin
Các tin khác cùng chuyên mục:
TIN CẬP NHẬT
TIN CHUYÊN NGÀNH
LỊCH HỘI NGHỊ MỚI
Năm 2020

Thứ bảy ngày 22 . 02 . 2025

Năm 2020
GIỚI THIỆU SÁCH MỚI

Y học sinh sản 59 - Bệnh truyền nhiễm và thai kỳ

Y học sinh sản 58 - Thai kỳ và các bệnh lý nội tiết, chuyển ...

Hội viên liên kết Bạch kim 2024
Hội viên liên kết Vàng 2024
Hội viên liên kết Bạc 2024
FACEBOOK